Assessment of the degree of self-management and specific knowledge of ostomized individuals and their caregivers: cross-sectional observational study.
INTRODUZIONE E OBIETTIVI
Il confezionamento di una stomia intestinale, temporanea o permanente, è un atto
chirurgico che comporta un’iniziale compromissione della qualità di vita del soggetto
condizionandone la vita sociale, la sfera sessuale, l’immagine corporea, l’autostima ed il
benessere.
Per un paziente riuscire ad accettare la nuova situazione non è semplice; spesso la
negazione o la mancanza di un piano di educazione terapeutica efficace provocano
incapacità nella gestione dello stoma da parte del soggetto e, quindi, lo sviluppo di
complicanze.
L’obiettivo di questo studio è quello di analizzare e comprendere, tramite l’utilizzo di
due strumenti validati, come i pazienti portatori di stomia intestinale riescono ad
approcciarsi realmente e in maniera positiva al self-management e quanto l’autogestione
sia sostenuta da amici, parenti, ma soprattutto, dall’infermiere stomaterapista.
MATERIALI E METODI
È stato sottoposto ai pazienti frequentati l’ambulatorio di stomaterapia, del Distretto
Sanitario di Macerata, un questionario composto da 33 domande: le prime 11 finalizzate
a raccogliere dati sulle caratteristiche demografiche e cliniche degli intervistati, mentre i
quesiti finali sono stati ripresi da due strumenti validati, l’Ostomy Self-Care Index
(OSCI) e il Caregiver Contribution to Self-Care in Ostomy Patient Index (CC-OSCI),
tratti dallo studio “Due nuovi strumenti per l’autocura dei pazienti con stomia e dei loro
caregiver formali: aspetti psicosociali, clinici e operativi”.
Per l’utilizzo dei questionari è stata richiesta e ottenuta l’autorizzazione alla dott.ssa
Villa, in qualità di autrice referente dello studio.
Le interviste sono state svolte nel periodo 19 luglio - 4 ottobre 2022 in presenza delle
infermiere stomaterapista referenti. In totale, sono stati intervistati 30 soggetti, 8
caregivers e 22 assistiti.
RISULTATI E CONCLUSIONI
Dopo aver raccolto dati attraverso le interviste, dalla loro analisi, emerso che la maggior
parte dei pazienti intervistati, e dei loro caregivers, è capace di svolgere in maniera
proattiva il self-management, hanno i giusti strumenti per svolgere una corretta gestione
della stomia, della cute attorno ad essa e sanno come agire qualora si manifestino delle
complicanze. Tutto questo grazie all’educazione terapeutica e al supporto psicologico
che le infermiere dell’ambulatorio di stomaterapia del Distretto Sanitario di Macerata
svolgono nei confronti dell’assistito. È proprio con l’aiuto di questa figura che i pazienti
riescono ad approcciarsi alla loro stomia, senza avere dubbi e incertezze riguardo lo
stomacare, senza perdere la speranza e la fiducia in sé stessi e nelle loro capacità.
INTRODUCTION AND OBJECTIVES
The packing of an intestinal ostomy, temporary or permanent, is an act
surgical procedure that involves an initial impairment of the subject's quality of life
affecting his or her social life, sexual sphere, body image, self-esteem and
well-being.
For a patient to be able to accept the new situation is not easy; often the
denial or lack of an effective therapeutic education plan causes
inability of the subject to manage the stoma and, therefore, the development of
complications.
The aim of this study is to analyze and understand, through the use of
two validated tools, how bowel ostomy patients manage to
actually and positively approach self-management and how much self-management
is supported by friends, relatives, but most importantly, by the ostomal nurse practitioner.
MATERIALS AND METHODS
A questionnaire was submitted to patients attending the ostomatherapy outpatient clinic, of the Sanitary District of Macerata, a questionnaire consisting of 33 questions: the first 11 aimed
to collect data on the demographic and clinical characteristics of the respondents, while the
final questions were taken from two validated instruments, the Ostomy Self-Care Index
(OSCI) and the Caregiver Contribution to Self-Care in Ostomy Patient Index (CC-OSCI),
taken from the study "Two new instruments for the self-care of ostomy patients and their
formal caregivers: psychosocial, clinical and operational aspects."
For the use of the questionnaires, permission was requested and obtained from Dr.
Villa, as the referent author of the study.
Interviews were conducted during the period July 19 to October 4, 2022 in the presence of the referring ostomaterapist nurses. In total, 30 subjects were interviewed, 8
caregivers and 22 caregivers.
RESULTS AND CONCLUSIONS
After collecting data through the interviews, their analysis showed that the majority
majority of the interviewed patients, and their caregivers, are able to carry out in a
proactive self-management, have the right tools to carry out proper management
of the ostomy, the skin around it, and know how to act if any
complications. This is all thanks to the therapeutic education and psychological support
that the nurses of the ostomatherapy outpatient clinic of the Macerata Health District
carry out towards the patient. It is precisely with the help of this figure that patients
manage to approach their ostomy, without having doubts and uncertainties about the
ostomy, without losing hope and confidence in themselves and their abilities.