Valutazione del grado di autogestione e conoscenze specifiche dei soggetti stomizzati e dei loro caregiver: studio osservazionale trasversale.

INTRODUCTION AND OBJECTIVES The packing of an intestinal ostomy, temporary or permanent, is an act surgical procedure that involves an initial impairment of the subject's quality of life affecting his or her social life, sexual sphere, body image, self-esteem and well-being. For a patient to be able to accept the new situation is not easy; often the denial or lack of an effective therapeutic education plan causes inability of the subject to manage the stoma and, therefore, the development of complications. The aim of this study is to analyze and understand, through the use of two validated tools, how bowel ostomy patients manage to actually and positively approach self-management and how much self-management is supported by friends, relatives, but most importantly, by the ostomal nurse practitioner. MATERIALS AND METHODS A questionnaire was submitted to patients attending the ostomatherapy outpatient clinic, of the Sanitary District of Macerata, a questionnaire consisting of 33 questions: the first 11 aimed to collect data on the demographic and clinical characteristics of the respondents, while the final questions were taken from two validated instruments, the Ostomy Self-Care Index (OSCI) and the Caregiver Contribution to Self-Care in Ostomy Patient Index (CC-OSCI), taken from the study "Two new instruments for the self-care of ostomy patients and their formal caregivers: psychosocial, clinical and operational aspects." For the use of the questionnaires, permission was requested and obtained from Dr. Villa, as the referent author of the study. Interviews were conducted during the period July 19 to October 4, 2022 in the presence of the referring ostomaterapist nurses. In total, 30 subjects were interviewed, 8 caregivers and 22 caregivers. RESULTS AND CONCLUSIONS After collecting data through the interviews, their analysis showed that the majority majority of the interviewed patients, and their caregivers, are able to carry out in a proactive self-management, have the right tools to carry out proper management of the ostomy, the skin around it, and know how to act if any complications. This is all thanks to the therapeutic education and psychological support that the nurses of the ostomatherapy outpatient clinic of the Macerata Health District carry out towards the patient. It is precisely with the help of this figure that patients manage to approach their ostomy, without having doubts and uncertainties about the ostomy, without losing hope and confidence in themselves and their abilities.

INTRODUZIONE E OBIETTIVI Il confezionamento di una stomia intestinale, temporanea o permanente, è un atto chirurgico che comporta un’iniziale compromissione della qualità di vita del soggetto condizionandone la vita sociale, la sfera sessuale, l’immagine corporea, l’autostima ed il benessere. Per un paziente riuscire ad accettare la nuova situazione non è semplice; spesso la negazione o la mancanza di un piano di educazione terapeutica efficace provocano incapacità nella gestione dello stoma da parte del soggetto e, quindi, lo sviluppo di complicanze. L’obiettivo di questo studio è quello di analizzare e comprendere, tramite l’utilizzo di due strumenti validati, come i pazienti portatori di stomia intestinale riescono ad approcciarsi realmente e in maniera positiva al self-management e quanto l’autogestione sia sostenuta da amici, parenti, ma soprattutto, dall’infermiere stomaterapista. MATERIALI E METODI È stato sottoposto ai pazienti frequentati l’ambulatorio di stomaterapia, del Distretto Sanitario di Macerata, un questionario composto da 33 domande: le prime 11 finalizzate a raccogliere dati sulle caratteristiche demografiche e cliniche degli intervistati, mentre i quesiti finali sono stati ripresi da due strumenti validati, l’Ostomy Self-Care Index (OSCI) e il Caregiver Contribution to Self-Care in Ostomy Patient Index (CC-OSCI), tratti dallo studio “Due nuovi strumenti per l’autocura dei pazienti con stomia e dei loro caregiver formali: aspetti psicosociali, clinici e operativi”. Per l’utilizzo dei questionari è stata richiesta e ottenuta l’autorizzazione alla dott.ssa Villa, in qualità di autrice referente dello studio. Le interviste sono state svolte nel periodo 19 luglio - 4 ottobre 2022 in presenza delle infermiere stomaterapista referenti. In totale, sono stati intervistati 30 soggetti, 8 caregivers e 22 assistiti. RISULTATI E CONCLUSIONI Dopo aver raccolto dati attraverso le interviste, dalla loro analisi, emerso che la maggior parte dei pazienti intervistati, e dei loro caregivers, è capace di svolgere in maniera proattiva il self-management, hanno i giusti strumenti per svolgere una corretta gestione della stomia, della cute attorno ad essa e sanno come agire qualora si manifestino delle complicanze. Tutto questo grazie all’educazione terapeutica e al supporto psicologico che le infermiere dell’ambulatorio di stomaterapia del Distretto Sanitario di Macerata svolgono nei confronti dell’assistito. È proprio con l’aiuto di questa figura che i pazienti riescono ad approcciarsi alla loro stomia, senza avere dubbi e incertezze riguardo lo stomacare, senza perdere la speranza e la fiducia in sé stessi e nelle loro capacità.