L'Infermiere di Famiglia e Comunità nel percorso assistenziale della cronicità: evidenze e sperimentazione di un progetto nell'AV2.

Introduction: in a society characterized by a constant increase in the average age of the population and the incidence of chronic-degenerative diseases, a transition from the traditional concept of care and provision of assistance, to that of taking charge and accompanying the patient throughout the course of life, it can be crucial. The strategic role of the Family and Community Nurse represents a fundamental point for supporting the aging of the population, guaranteeing continuous integration between the assistance services on the territory and re the complexity of the current healthcare system. The purpose of the paper is to evaluate the effectiveness of this nursing figure for the sustainability of health systems and the well-being of the citizens themselves. Materials and methods: a review of the literature was conducted which identified primary studies concerning the role of the family nurse and the outcomes attributable to her intervention. The results of the selected studies were subsequently compared with those obtained from a small local trial. Results: in the studies considered, different experiences of family and community nursing emerge, each with positive results. The preliminary data relating to the local experimentation are also in line with those emerging from the scientific literature. Discussion and conclusions: the comparison between the literature review and the experimentation showed that the Family and Community Nurse is able to lead improvements in the patient's quality of life, as well as reducing the re-hospitalization rate and the burden on the patient. SSN. The implementation of this nursing model, in a more homogeneous and consistent way, represents a key innovation for territorial assistance and should be taken more into Italian consideration. Keywords: family, community, nurse, nursing, outcome.

Introduzione: in una società caratterizzata da un costante aumento dell’età media della popolazione e dell’incidenza delle malattie cronico-degenerative, il transito dal tradizionale concetto di cura e di erogazione dell’assistenza, a quello di presa in carico e di accompagnamento del paziente per tutto il corso della vita, può essere cruciale. Il ruolo strategico dell’Infermiere di Famiglia e Comunità rappresenta un punto fondamentale per sostenere l'invecchiamento della popolazione, garantire un'integrazione continua tra i servizi di assistenza sul territorio ed abbracciare la complessità dell’attuale domanda sanitaria. Scopo dell’elaborato è valutare l’efficacia di questa figura infermieristica per la sostenibilità dei sistemi sanitari e il benessere dei cittadini stessi. Materiali e metodi: è stata condotta una revisione della letteratura dove sono stati individuati studi primari riguardanti il ruolo dell’Infermiere di Famiglia e gli esiti riconducibili al suo intervento. I risultati degli studi selezionati sono stati successivamente comparati con quelli ottenuti da una piccola sperimentazione locale. Risultati: negli studi presi in considerazione emergono diverse esperienze di infermieristica di famiglia e comunità, ognuna con riscontri positivi. Anche i dati preliminari relativi alla sperimentazione locale appaiono in linea con quelli emersi dalla letteratura scientifica. Discussione e conclusioni: il confronto tra la revisione della letteratura e la sperimentazione hanno evidenziato come l’Infermiere di Famiglia e Comunità sia capace di condurre a miglioramenti importanti relativi alla qualità di vita del paziente e della sua famiglia, oltre che alla riduzione del tasso di riospedalizzazione e del carico sul SSN. L’implementazione di questo modello infermieristico, in maniera più omogena e consistente, rappresenta un’innovazione chiave per per l’assistenza territoriale italiana e dovrebbe essere maggiormente presa in considerazione. Parole chiave: family, community, nurse, nursing, outcome.