Gestione assistenziale post-operatoria al paziente sottoposto a trapianto di fegato

ABSTRACT INTRODUCTION AND OBJECTIVES: Liver transplantation is an essential surgical procedure for patients with liver problems that make the organ unable to perform its physiological functions and which, for this reason, needs to be removed and replaced with an healthy one. We therefore want to identify the role of the nurse in assisting the transplanted in the immediate post - operative period, managing the critically patient and identifying and treating any complications early, until discharge and subsequent follow up. MATERIALS AND METHODS: The many scientific articles found through the "PubMed" and "Google Scholar" databases and the manuals dealing with both the medical and nursing aspects of the liver, liver transplantation and post-operative care were essential. The execution of the two clinical internships at the SOD Clinica di Chirurgia Epatobiliare, Pancreatica e dei Trapianti and the SOD Anestesia e Rianimazione dei Trapianti e Chirurgia Maggiore of the Ospedale Regionale Riuniti of Ancona was fundamental to obtaining additional material. RESULTS: It is clear that the nurse is essential in accompanying the patient throughout all the post-surgical phases, effectively treating both the critical and non-critically patient. He takes care of the devices and their management, removing them when no longer needed, and ensuring a control on the possible factors that can trigger complications, thus causing an increase in hospitalization and a lowering of patient compliance. ensuring control over the possible factors that can trigger complications, thus causing an increase in hospitalization and a lowering of patient compliance. ANALYSIS AND DISCUSSION: Nursing care focuses on everything that is post-operative, monitoring the patient in his critical and non-critical phase, preventing and treating any complications early and collaborating with other professionals in such a way as to guarantee a complete and effective assistance. KEYWORDS: liver, liver transplant, nursing care, postoperative, resuscitation, surgery, protocol, complications, follow up.

ABSTRACT INTRODUZIONE ED OBIETTIVI: Il trapianto di fegato è una procedura chirurgica essenziale per pazienti con problematiche epatiche tali da rendere l’organo incapace di svolgere le proprie funzioni fisiologiche e che, per tal motivo, necessita di essere asportato e sostituito con uno sano. Si vuole quindi individuare il ruolo dell’infermiere nell’assistenza al trapiantato nell’immediato post – operatorio, gestendo il paziente critico e identificando e trattando precocemente eventuali complicanze, fino alla dimissione ed ai successivi follow up. MATERIALI E METODI: Sono stati essenziali i molteplici articoli scientifici reperiti mediante le banche dati “PubMed” e “Google Scholar” ed i manuali trattanti sia gli aspetti medici che quelli infermieristici del fegato, del trapianto di fegato e dell’assistenza post – operatoria. Per il reperimento di ulteriore materiale è stata fondamentale l’esecuzione dei due tirocini clinici presso la SOD Clinica di Chirurgia Epatobiliare, Pancreatica e dei Trapianti e la SOD di Anestesia e Rianimazione dei Trapianti e Chirurgia Maggiore dell’Ospedale Regionale Riuniti di Ancona. RISULTATI: Si evince che l’infermiere è fondamentale nell’accompagnamento del paziente lungo tutte le fasi post – operazione chirurgica, trattando in modo efficace sia il paziente critico che non. Si occupa dei presidi e della loro gestione, rimuovendoli quando non più necessari, e garantendo un controllo sui possibili fattori che possano scatenare complicanze, causando così un aumento della degenza ed un abbassamento della compliance del paziente. ANALISI E DISCUSSIONE: L’assistenza infermieristica si incentra su tutto ciò che è il post – operatorio, monitorando il paziente nella sua fase critica e non, prevenendo e trattando precocemente le eventuali complicanze e collaborando con le altre figure professionali in modo tale da garantire un’assistenza completa ed efficace. PAROLE CHIAVE: fegato, trapianto di fegato, assistenza infermieristica, postoperatorio, rianimazione, chirurgia, protocollo, complicanze, follow up.