L'assistenza infermieristica al paziente colpito da patologia cerebrovascolare acuta: una revisione sistematica della letteratura.

Stroke represents the second cause of death in Western countries and is the third cause of disability worldwide. There are two types of stroke: ischemic and hemorrhagic. Upon the patient's arrival in the emergency room, being a "critical" patient, it is necessary to monitor the vital parameters (according to the ABCD protocol) and perform an accurate neurological evaluation; subsequently it is necessary to arrive at a correct differential diagnosis as quickly as possible. The patient is then subjected to a brain CT scan, with the aim of ruling out the possibility of a hemorrhagic stroke. If it is confirmed that it is ischemic, the main treatment that can be carried out consists of fibrinolysis, which can be implemented through the use of a drug called Alteplase, which must be administered within the therapeutic window of 4.5 hours from onset of symptoms. Another treatment that can be performed in selected cases is mechanical thrombectomy, in association with fibrinolysis or as the sole treatment (in cases where the patient is not a candidate for the first treatment). Timely diagnosis and treatment are critical to the prognosis of stroke patients.

L’ictus cerebrale rappresenta la seconda causa di morte nei paesi occidentali ed è la terza causa di disabilità a livello mondiale. Si distinguono due tipologie di ictus: ischemico ed emorragico. All’arrivo del paziente in pronto soccorso, essendo un paziente “critico”, è necessario monitorare i parametri vitali (secondo il protocollo ABCD) ed eseguire un’accurata valutazione neurologica; successivamente bisogna giungere ad una corretta diagnosi differenziale il più rapidamente possibile. Il paziente viene quindi sottoposto ad una TC cerebrale, con l’obiettivo di escludere che si tratti di ictus emorragico. Nel caso in cui vi è la conferma che sia di tipo ischemico, il trattamento principale che può essere effettuato consiste nella fibrinolisi, attuabile attraverso l’uso di un farmaco chiamato Alteplase, che deve essere somministrato entro la finestra terapeutica di 4,5 ore dall’esordio dei sintomi. Altro trattamento eseguibile in casi selezionati, è la trombectomia meccanica, in associazione alla fibrinolisi o come unico trattamento (nei casi in cui il paziente non sia candidabile al primo trattamento). La diagnosi e il trattamento tempestivi sono fondamentali per la prognosi dei pazienti colpiti da ictus.