Effetto placebo e assistenza infermieristica: una revisione narrativa della letteratura

Introduction The placebo effect is defined as the psychobiological effect that follows the administration of an inert drug. It is due to the positive psychosocial context that surrounds the patient, in which the nurse takes on a fundamental role, in a relationship described as a contextual factor that influences the patient by generating the placebo effect. Use in therapy involves ethical issues including the need to obtain informed consent prior to administration. Objective Know the nursing knowledge in relation to the use of placebo in the different healthcare implications. Materials and methods The study is a narrative review of literature from May to October 2023. Scientific articles have been researched through the main biomedical databases such as Pubmed and ScienceDirect, using as search strings the general terms "placebo effect AND nurs*". Results/Analysis The selection of articles through the inclusion and exclusion criteria, represented by the PRISMA flowchart, has resulted in 7 articles relevant for the study. The results confirm the nurse’s involvement in the administration of placebo, through the presence of articles that report the implications for clinical practice and nursing knowledge, the evidence of administration and the influence of contextual factors used by nurses to provoke the placebo effect. Discussion/Conclusions In conclusion, the study shows the importance of the nursing role in achieving the placebo effect. Nurses often have to administer placebo in clinical practice, so the literature should be consistent so that nurses know their involvement and influence with the patient. The results confirm a widening of knowledge on the subject, but it should be noted that the research has limitations such as the scarcity of articles included in the results, resulting from the lack of extensive literature on the subject. Keywords "placebo" "placebo effect" "nurses" "clinical practice" "nurse-patient relationship" "contextual factors" "administration" "ethics"

Introduzione L’effetto placebo viene definito come l’effetto psicobiologico che consegue la somministrazione di un farmaco inerte. È dovuto al contesto psicosociale positivo che circonda il paziente, in cui l’infermiere assume un ruolo fondamentale, in una relazione descritta come un fattore contestuale che influenza l’assistito generando appunto l’effetto placebo. L’impiego in terapia comporta delle questioni etiche tra cui la necessità di ottenere il consenso informato prima della somministrazione. Obiettivo Conoscere il sapere infermieristico in relazione all’uso del placebo nelle diverse implicazioni assistenziali. Materiali e metodi Lo studio è una revisione narrativa della letteratura effettuata da maggio fino ad ottobre 2023. Sono stati ricercati articoli scientifici attraverso le principali banche dati biomediche come PubMed e ScienceDirect, utilizzando come stringhe di ricerca i termini generali “placebo effect AND nurs*”. Risultati/Analisi La selezione degli articoli tramite i criteri di inclusione ed esclusione, rappresentata dal diagramma di flusso PRISMA, ha portato ad ottenere 7 articoli rilevanti per lo studio. Dai risultati viene confermato il coinvolgimento dell’infermiere nella somministrazione del placebo, tramite la presenza di articoli che riportano le implicazioni per la pratica clinica e la conoscenza infermieristica, la testimonianza di somministrazione e l’influenza dei fattori contestuali utilizzati dagli infermieri per provocare l’effetto placebo. Discussione/Conclusioni In conclusione, dallo studio emerge l’importanza del ruolo infermieristico nell’ottenere l’effetto placebo. Spesso gli infermieri si trovano a dover somministrare il placebo nella pratica clinica per cui la letteratura dovrebbe essere consistente per far sì che gli infermieri conoscano il loro coinvolgimento e la loro influenza sul paziente. Dai risultati si conferma un ampliamento delle conoscenze sull’argomento trattato, tuttavia va evidenziato che la ricerca presenta dei limiti come la scarsità degli articoli inclusi nei risultati, derivante dalla mancanza di un’ampia letteratura sul tema trattato. Parole chiave “placebo” “effetto placebo” “infermieri” “pratica clinica” “relazione infermiere-paziente” “fattori contestuali” “somministrazione” “etica”