triage e gestione del paziente pediatrico: studio osservazionale multicentrico nei pronto soccorso dell'AST Ancona

Introduction: The emergency department, is defined according to the Ministry of Health as "the hospital organizational structure deputed to carry out in emergency-urgency clinical stabilization diagnostic procedures, therapeutic treatments, hospitalization or urgent transfer to the Department of Emergency and Acceptance - DEA of higher level of care, in continuity of care, according to specific organizational-assistance protocols aimed at the management of different pathologies." The first assessment is made by the triage nurse who assigns a color code based on the severity of the patient presenting. In the emergency outpatient clinic, especially in non-centralized hospitals that do not have specialized areas (e.g., PSP...), provides access for adult and pediatric patients. The latter is regulated by passing the child through the General Emergency Department, where nursing triage will be performed and direct referral for white and green codes will be decided. In emergency cases (yellow and red codes), the child will have an initial medical evaluation at the general emergency department and subsequent activation of the on-call pediatrician. Aim: To highlight the effectiveness of pediatric patient triage and management in the emergency rooms of AST Ancona (Jesi, Fabriano, Senigallia) Methods and materials: Target population: nursing staff from the AST Ancona Emergency Department (Jesi, Fabriano, Senigallia), both those who have completed a triage course and staff who take charge of subsequent case management. Tools used: administering questionnaires electronically, with multiple-choice questions, with spaces provided for any advice and improvements in pediatric patient management. Data will be collected in February 2024 through March 2024, entered into a special database and analyzed. Expected Results: To obtain, from the data collected, a tool to view the effectiveness of triage and management of the pediatric patient in the O.U. emergency rooms of AST Ancona (Jesi, Fabriano, Senigallia), and to highlight any critical issues in nursing practice conclusion: from the results obtained, it can be inferred that nurses in the emergency department of AST Ancona feel that they are sufficiently prepared theoretically, thanks to university knowledge, and that they are more up-to-date in life-saving maneuvers. They claim that the emergency department is on average equipped with pediatric devices and that they are checked periodically. The only structural difference, complained of by many operated is the lack of a pediatric team presence in the hospital 24 hours a day.

Introduzione: Il pronto soccorso, viene definito secondo il ministero della sanità come “la struttura organizzativa ospedaliera deputata ad effettuare in emergenza-urgenza stabilizzazione clinica procedure diagnostiche, trattamenti terapeutici, ricovero oppure trasferimento urgente al Dipartimento di Emergenza e Accettazione – DEA di livello superiore di cura, in continuità di assistenza, secondo specifici protocolli organizzativo-assistenziali mirati alla gestione delle diverse patologie.” La prima valutazione viene effettuata dall’infermiere di triage che assegna un codice colore in base alla gravità del paziente che si presenta. Nell'ambulatorio di urgenze, soprattutto negli ospedali non centralizzati che non hanno aree specializzate (es. PSP…), prevede accessi per pazienti adulti e pediatrici. Quest’ultimo è regolato attraverso il passaggio del bambino dal pronto Soccorso Generale, in cui verrà effettuato il triage infermieristico e deciso l'invio diretto per i codici bianchi e verdi. Nei casi di emergenza (codici gialli e rossi), il bambino avrà una prima valutazione medica presso il pronto soccorso generale e successiva attivazione del pediatra di guardia. Obiettivo: evidenziare l’efficacia del triage e della gestione del paziente pediatrico nelle U. O. di pronto soccorso dell’AST Ancona (Jesi, Fabriano, Senigallia) Metodi e materiali: Popolazione di riferimento: personale infermieristico della U.O. di pronto soccorso dell’AST Ancona (Jesi, Fabriano, Senigallia), sia che abbiano effettuato un corso di triage, sia il personale che si prende carico della gestione successiva del caso Strumenti utilizzati: somministrazione di questionari per via telematica, con domande a risposta multipla, con appositi spazi per eventuali consigli e miglioramenti nella gestione del paziente pediatrico. I dati saranno raccolti nei mesi di Febbraio 2024 fino a Marzo 2024, inseriti in un apposito database ed analizzati. Risultati attesi: Ottenere, dai dati raccolti, uno strumento per visionare l’efficacia del triage e della gestione del paziente pediatrico nelle U.O. di pronto soccorso dell’AST Ancona (Jesi, Fabriano, Senigallia), ed evidenziare eventuali criticità nella pratica infermieristica conclusione: dai risultati ottenuti si può evincere come gli infermieri del pronto soccorso dell’AST Ancona si sentano sufficientemente preparati teoricamente, grazie alle nozioni universitarie, e che siano aggiornati maggiormente nelle manovre salvavita. Affermano che il pronto soccorso sia mediamente fornito di devices pediatrici e che vengono controllati periodicamente. L’unica differenza strutturale, reclamata da tanti operati è la mancanza di un’equipe pediatrica presenza in ospedale 24h su 24.