L’INFERMIERE E LE NUOVE FRONTIERE DELL’ECOGRAFIA. REVISIONE DELLA LETTERATURA

ABSTRACT Introduzione L'ecografia infermieristica viene utilizzata per scopi operativi, di monitoraggio e di guida delle procedure. Questa pratica consente agli infermieri di ottenere immagini ad alta risoluzione delle strutture interne del corpo utilizzando ultrasuoni. I campi di applicazione dell’ecografia, fino ad oggi sviluppati in ambito infermieristico, sono a supporto di procedure vascolari, individuazione di un globo vescicale nonché esecuzione di cateterismo vescicale e valutazione del paziente traumatizzato per identificare liquido libero in cavità addominale (FAST). Attraverso questa revisione si vuole cercare di fornire maggiori informazioni sull’applicazione in procedure non ancora consolidate, come la valutazione della cavità pleurica e della vena cava inferiore nell’insufficienza cardiaca, ecografia polmonare, controllo del posizionamento del sondino naso-gastrico, blocco del nervo femorale, valutazione della ferita, spessore della cute e lipoipertrofia sottocutanea indotta da insulina in pazienti diabetici. L’obiettivo principale di questo studio è volto ad esplorare e delineare i nuovi campi di applicazione dell'ecografia da parte degli infermieri. Saranno considerate le sue potenziali applicazioni e i benefici, nonché le evidenze scientifiche attuali che ne sostengono l’utilizzo. Materiali e Metodi È stata effettuata una revisione della letteratura utilizzando il motore di ricerca PubMed, CINAHL e Scopus impiegando le seguenti parole chiave: “ultrasound”, “nurse”, “lung”, “heart failure”, ”inferior vena cava”, ”pleural cavity”, “nasogastric tube”,”femoral nerve block”, “wound”, “skin”, “diabetes”, “lipohypertrophy”. Sono state costruite stringhe di ricerca utilizzando le parole chiave, associate agli operatori booleani AND e OR. Sono stati applicati filtri per identificare gli studi idonei al quesito di ricerca. Gli articoli selezionati, sono stati valutati con gli strumenti del Critical Appraisal. Risultati Sono stati analizzati 17 studi tra cui 6 riguardanti l’insufficienza cardiaca, 3 il controllo del posizionamento del sondino naso-gastrico, 1 per l’intubazione endotracheale, 2 il blocco del nervo femorale, 2 la valutazione di ferite e tessuto cutaneo, 3 articoli trattano la lipoipertrofia indotta da insulina in pazienti diabetici e 1 la diagnosi del diabete mellito. Attraverso un’analisi approfondita delle ricerche esistenti, sono stati identificati una serie di risultati ed evidenze significative che indicano chiaramente l’efficacia e il potenziale dell’ecografia infermieristica nella sua pratica. In generale, i risultati ottenuti supportano l'importanza dell'ecografia nell'ambito infermieristico, evidenziando il suo potenziale per migliorare la diagnosi, la gestione e il monitoraggio di una varietà di condizioni cliniche, contribuendo così a una migliore assistenza ai pazienti. Discussione e Conclusioni Gli infermieri devono acquisire competenze nell'uso dell'ecografia per valutare correttamente le sedi di iniezione dell'insulina in pazienti diabetici e migliorare il controllo glicemico. L'ecografia infermieristica può essere efficace nell'identificare e gestire lo scompenso cardiaco, contribuendo alla diagnosi e terapia dei pazienti. Anche per il blocco del nervo femorale, l'ecografia può essere utile agli infermieri per partecipare attivamente alle procedure di blocco del dolore. Per il controllo dei dispositivi medici, come i tubi naso-gastrico ed endotracheale nei bambini, l'ecografia permette una valutazione precisa della posizione corretta. Infine, per il monitoraggio delle ferite, l'ecografia offre un'opportunità per valutare la guarigione in tempo reale, ma sono necessari ulteriori studi sull'efficacia di questa pratica dopo una formazione adeguata agli infermieri.