L’IMPORTANZA DELL’INFERMIERE PALLIATIVISTA NELL’ASSISTENZA DOMICILIARE: UN’ANALISI APPROFONDITA SUL RUOLO E SULL’IMPATTO DELLE CURE PALLIATIVE

ABSTRACT The subject of this thesis is the analysis of the role of the palliative nurse in home care, with a focus on the results that can be achieved through a holistic approach in the management of terminally ill patients to ensure the most effective management possible even in the most severe cases and an acceptable quality of life. As we will show, for palliative home care to achieve an improvement in the patient's quality of life, it is necessary to intervene not only by guaranteeing physical support through proper medical treatment but also by offering psychological and spiritual support and above all by respecting the right to a death that is as dignified as possible. The work was conducted through an analysis of the literature on the subject, for which it was possible to draw on a substantial database of information and surveys, which demonstrates the growing attention and sensitivity to this area in recent years. The data collected firstly highlight how early intervention by the palliative nurse contributes to allowing symptoms to be brought under control and can drastically reduce the need for aggressive treatment. In addition, the importance of establishing empathic communication with patients and their relatives emerges as an essential condition for fostering a more 8intimate9 care environment and adequate support for caregivers and thus preventing the risk of burnout. The analysis shows that to achieve these objectives, the training of the palliative nurse is fundamental, which must reach high standards both with regard to the development of the necessary technical skills and knowledge of the regulations and application indications related to advance treatment provisions and their implementation, and to the strengthening of relational skills. The results are set out in the conclusions, in which it is emphasised that the role of the palliative nurse at home is crucial in guaranteeing a dignified death and better living conditions for terminally ill patients. More generally, the acknowledgement of the importance of this figure contributes to the diffusion of the palliative culture, while at the same time constituting a stimulus for a commitment aimed at raising the level of integration between home and territorial services for which the nurse is the pivot. an indispensable objective for increasingly patient-centred care. Key words: palliative nurse, home care, palliative care, quality of life, holistic approach, psychological support, symptom management, caregiver, empathic communication, early care

ABSTRACT Oggetto della tesi è l9analisi del ruolo dell'infermiere palliativista nell'assistenza domiciliare, con particolare attenzione ai risultati ottenibili attraverso un approccio olistico nella gestione dei pazienti terminali per assicurare un approccio più efficace possibile anche nei casi più gravi e una qualità della vita accettabile. Come dimostreremo, affinché le cure palliative a domicilio ottengano un miglioramento della qualità dell9esistenza del paziente, è necessario che si intervenga non solo garantendo il supporto fisico attraverso un corretto trattamento medico ma offrendo anche un sostegno psicologico e spirituale e soprattutto rispettando il diritto a una morte il più possibile dignitosa. Il lavoro è stato condotto attraverso l9analisi della letteratura in materia, per la quale è stato possibile basarsi su un database di informazioni e indagini consistente, che dimostra l9attenzione crescente e la sempre maggiore sensibilità registrate nel corso degli ultimi anni verso tale ambito. I dati raccolti evidenziano in primo luogo come un intervento precoce dell9infermiere palliativista contribuisca a permettere di tenere sotto controllo i sintomi, potendo ridurre drasticamente la necessità di ricorrere a cure aggressive. Emerge inoltre l'importanza dell9istaurazione di una comunicazione empatica con i pazienti e i loro familiari, condizione essenziale per favorire un ambiente di cura più <intimo= e un supporto adeguato ai caregiver e prevenire così il rischio di burnout. Dall9analisi emerge come per il raggiungimento di tali obiettivi sia fondamentale la formazione dell'infermiere palliativista, che deve raggiungere standard elevati sia relativamente allo sviluppo delle necessarie competenze tecniche e della conoscenza delle normative e delle indicazioni applicative legate alle disposizioni anticipate di trattamento e alla loro attuazione, che al potenziamento delle capacità relazionali. I risultati sono esposti nelle conclusioni, in cui viene evidenziato come il ruolo dell9infermiere palliativista a domicilio sia cruciale per garantire una morte dignitosa e una migliore condizione di vita ai pazienti terminali. Più in generale il riconoscimento dell9importanza di tale figura contribuisce alla diffusione della cultura palliativa, costituendo allo stesso tempo uno stimolo per un impegno mirante a elevare il livello di integrazione tra servizi domiciliari e territoriali per la quale l9infermiere si trova a essere il perno. obiettivo indispensabile per un9assistenza sempre più centrata sul paziente. Parole chiave: infermiere palliativista, assistenza domiciliare, cure palliative, qualità della vita, approccio olistico, supporto psicologico, gestione sintomi, caregiver, comunicazione empatica, presa in carico precoce.