IL RUOLO DELLA NUTRIZIONE NELLA GESTIONE INFERMIERISTICA DELLE LESIONI DA PRESSIONE IN AMBITO TERRITORIALE: REVISIONE SISTEMATICA DELLA LETTERATURA

Introduction Pressure Ulcers (PUs) represent one of the most significant complications in the elderly, particularly in individuals with reduced mobility. Malnutrition is one of the main risk factors for their development. In community care settings, nurses can play a fundamental role in the prevention and management of PUs through specific interventions. Objectives The main objective of this thesis was to identify the best scientific evidence on nutritional interventions conducted by community nurses, aimed at preventing, facilitating, or accelerating the healing of PUs in an adult population. Specifically, the results were summarized and critically described from both a quantitative and qualitative perspective. Materials and Methods The study is composed of two parts. In the first part, a narrative review of the literature was conducted using the Pubmed database. In the second part, a systematic review of the literature was carried out by consulting the databases Pubmed, Scopus, and Cinahl. The processes of screening, selection, and inclusion of articles were performed according to the PRISMA method. Results In the narrative review, out of a total of 65 identified articles, 7 RCTs were included, published between May 2014 and May 2023. In the systematic review, out of 293 identified articles, 7 primary studies were included, published between December 1998 and October 2019. The study revealed that nutrition plays a crucial role in prevention, reducing the incidence of PUs, and in the healing process, significantly decreasing the time and resources required for care. Conclusions Nutrition proves to be a fundamental component in nursing care for the management of PUs, allowing for improved clinical outcomes, patient quality of life, and efficiency in the use of healthcare resources, especially in territorial contexts. However, further studies are needed to strengthen the obtained results. Keywords Nutrition, Pressure Ulcers, Nursing Management, Vulnerable Population, Territorial Contexts, Public Health.

Introduzione Le Lesioni da Pressione (LdP) rappresentano una delle complicanze più rilevanti negli anziani, in particolare nei soggetti con mobilità ridotta. La malnutrizione è uno dei principali fattori di rischio per il loro sviluppo. Nei contesti di cura territoriale, gli infermieri possono svolgere un ruolo fondamentale nella prevenzione e gestione delle LdP tramite specifici interventi. Obiettivi L’obiettivo principale di questa tesi è stato individuare le migliori evidenze scientifiche su interventi nutrizionali condotti dagli infermieri territoriali, volti a prevenire, facilitare o velocizzare la guarigione delle LdP in una popolazione adulta. Nello specifico sono stati riassunti e descritti in maniera critica i risultati da un punto di vista sia quantitativo che qualitativo. Materiali e metodi Lo studio si compone di due parti. Nella prima è stata effettuata una revisione narrativa della letteratura utilizzando la banca dati Pubmed. Nella seconda è stata svolta una revisione sistematica della letteratura consultando i database Pubmed, Scopus e Cinahl. I processi di screening, selezione e inclusione degli articoli sono stati eseguiti secondo il metodo PRISMA. Risultati Nella revisione narrativa, su un totale di 65 articoli identificati, sono stati inclusi 7 RCT, pubblicati tra maggio 2014 e maggio 2023. Nella revisione sistematica, su 293 articoli identificati, sono stati inclusi 7 studi primari, pubblicati tra dicembre 1998 e ottobre 2019. Dallo studio è emerso che la nutrizione svolge un ruolo cruciale nella prevenzione, riducendo l’incidenza delle LdP, e nel processo di guarigione, diminuendo in modo significativo il tempo e le risorse necessarie per le cure. Conclusioni La nutrizione si rivela una componente fondamentale nell’assistenza infermieristica per la gestione delle LdP, permettendo di migliorare gli esiti clinici, la qualità di vita dei pazienti e l’efficienza nell’impiego delle risorse sanitarie, soprattutto nel territorio. Tuttavia, sono necessari ulteriori studi che rafforzino i risultati ottenuti. Parole chiave Nutrizione, Lesioni da Pressione, Gestione infermieristica, Popolazione fragile, Contesti territoriali, Salute pubblica.