LA RILEVAZIONE DELLE CONOSCENZE DEGLI INFERMIERI SULLA PREVENZIONE DELLE VAP NELLE TERAPIE INTENSIVE DELL'AST DI ASCOLI PICENO.

ABSTRACT BACKGROUND: Mechanical ventilation associated pneumonia (VAP) is a lung infection that occurs in patients intubated and mechanically ventilated for at least 48 hours. This infection is a frequent hospital complication and it is of paramount importance to prevent it. Understanding whether the nurses' knowledge, guidelines and protocols for VAP prevention are followed could reduce the incidence of infection and consequently decrease the mortality rate. OBJECTIVE: to record the theoretical and practical knowledge of the nurses of Intensive Care, on the prevention of VAP, in the Hospital Establishments "Madonna del Soccorso" of San Benedetto del Tronto and "C.&G. Mazzoni" of Ascoli Piceno. MATERIALS AND METHODS: an exploratory study of a monocentric observational type was conducted, by administering an cognitive questionnaire provided by the researcher Alessandro Aguzzi author of the study "Theoretical and practical knowledge of intensive care nurses regarding the prevention of Ventilatory-Associated-Pneumonia (VAP): multicentric cognitive survey" conducted in 2020. The study enrolled 39 nurses of Intensive Care of the Hospital "Madonna del Soccorso" of San Benedetto del Tronto and "C.&G. Mazzoni" of Ascoli Piceno of AST of Ascoli Piceno. The Sample Size was calculated, which returns 36 statistical units, adjusting the confidence level to 95% and the confidence interval to 5%. Data were collected between 15 June 2024 and 1 September 2024. The responses obtained were 38, 97.4% of the sample. RESULTS: 39 nurses were selected in the centres surveyed, 38 of them answered the questionnaire, with 97.4% of those who agreed. 84.2% of the respondents are aware of the existence of specific protocols for the prevention of VAP within the Hospital; while a small part of the sample 5.3% say they do not know about it. 97.4% believe that specific training is needed to prevent pneumonia associated with mechanical ventilation. The study shows that there are practices which are well in line with the reference scientific literature, while others should be standardized. DISCUSSION: This study evaluated the knowledge of nursing staff in the Intensive Care Unit of the AST of Ascoli Piceno on the prevention of ventilator-associated pneumonia (VAP) and analyzed the perception of preventive strategies. The results show a good awareness of the importance of practices such as oral hygiene, correct patient positioning and use of up-to-date protocols, but also the need for greater uniformity in the adoption of guidelines, in particular with regard to tracheobronchial aspiration and ETT headphone monitoring. Continuing training is emerging as a key element in further improving clinical outcomes. CONCLUSION: Mechanical ventilation associated pneumonia (VAP) is a common and severe complication in patients in intensive care, but preventable through the adoption of measures based on scientific evidence. Preventive strategies, such as oral hygiene, proper patient positioning and management of ventilator circuits are essential. Nurses play a central role in prevention, supported by continuing training and the use of standardised protocols. A multidisciplinary and collaborative approach, together with rational use of antibiotics, is essential to reduce the incidence of VAP and improve clinical outcomes.

ABSTRACT BACKGROUND: la polmonite associata a ventilazione meccanica (VAP) è un’infezione a carico dei polmoni, che insorge in pazienti intubati e sottoposti a ventilazione meccanica da almeno 48 ore. Questa infezione è una frequente complicanza ospedaliera ed è di fondamentale importanza prevenirla. Comprendere se le conoscenze degli infermieri, rispettino le linee guida ed i protocolli della prevenzione delle VAP, potrebbe ridurre l’insorgenza dell’infezione e di conseguenza diminuirne il tasso di mortalità. OBIETTIVO: rilevare le conoscenze teorico-pratiche degli infermieri di Terapia Intensiva, sulla prevenzione della VAP, negli Stabilimenti Ospedalieri “Madonna del Soccorso” di San Benedetto del Tronto e “C.&G. Mazzoni” di Ascoli Piceno. MATERIALI E METODI: è stato condotto uno studio esplorativo di tipo osservazionale monocentrico, tramite la somministrazione di un questionario conoscitivo fornito dal ricercatore Alessandro Aguzzi autore dello studio “Conoscenze teorico-pratiche degli infermieri di terapia intensiva in merito alla prevenzione delle Ventilatory-Associated-Pneumonia (VAP): indagine conoscitiva multicentrica” condotto nel 2020. Nello studio sono stati arruolati 39 infermieri di Terapia Intensiva degli Stabilimenti Ospedalieri “Madonna del Soccorso” di San Benedetto del Tronto e “C.&G. Mazzoni” di Ascoli Piceno dell’AST di Ascoli Piceno. È stato calcolato il Sample Size che restituisce 36 unità statistiche, adattando il livello di confidenza al 95% e l’intervallo di confidenza al 5%. I dati sono stati raccolti nel periodo compreso il 15 Giugno 2024 e il 1 Settembre 2024. Le risposte ottenute sono state 38, il 97,4% del campione. RISULTATI: nei centri intervistati sono stati selezionati 39 infermieri, 38 hanno risposto al questionario, adesione corrispondente al 97,4%. L’84,2% degli intervistati è a conoscenza dell’esistenza di protocolli specifici per la prevenzione delle VAP all’interno dell’Azienda Ospedaliera; mentre una piccola parte del campione il 5,3% dichiara di non esserne a conoscenza. Il 97,4% reputa necessaria una formazione specifica per la prevenzione della polmonite associata alla ventilazione meccanica. Dallo studio emerge che ci sono pratiche ben conformi alla letteratura scientifica di riferimento, altre invece sarebbero da standardizzare. DISCUSSIONE: Questo studio ha valutato le conoscenze del personale infermieristico della Terapia Intensiva dell'AST di Ascoli Piceno sulla prevenzione della polmonite associata al ventilatore (VAP) e ha analizzato la percezione delle strategie preventive. I risultati evidenziano una buona consapevolezza dell'importanza delle pratiche come l'igiene del cavo orale, il posizionamento corretto del paziente e l'uso di protocolli aggiornati, ma anche la necessità di una maggiore uniformità nell'adozione delle linee guida, in particolare per quanto riguarda l'aspirazione tracheobronchiale e il monitoraggio della cuffia dell'ETT. La formazione continua emerge come elemento chiave per migliorare ulteriormente gli esiti clinici. CONCLUSIONE: La polmonite associata alla ventilazione meccanica (VAP) è una complicanza comune e grave nei pazienti in terapia intensiva, ma prevenibile attraverso l'adozione di misure basate su evidenze scientifiche. Le strategie preventive, come l'igiene orale, il corretto posizionamento del paziente e la gestione dei circuiti ventilatori, sono essenziali. Gli infermieri svolgono un ruolo centrale nella prevenzione, supportati dalla formazione continua e dall'uso di protocolli standardizzati. Un approccio multidisciplinare e collaborativo, insieme a un uso razionale degli antibiotici, è fondamentale per ridurre l'incidenza della VAP e migliorare gli esiti clinici.