Stato di male epilettico dopo intervento neurochirurgico: studio retrospettivo dei fattori di rischio e dell'incidenza di malattia

Status epilepticus (SE) is a serious neurological condition characterized by prolonged or repeated seizures without recovery of consciousness between episodes. In neurosurgery, SE represents a significant postoperative complication, with a significant impact on the prognosis of patients. This retrospective study analyzed the risk factors and incidence of status epilepticus in patients undergoing intracranial neurosurgery at the Neurosurgery Clinic of the University Hospital – Ospedali Riuniti di Ancona between 2021 and 2023. 187 patients were examined, evaluating clinical and radiological variables, including pathology, location, type of surgery, presence of perilesional edema, pre- and postoperative epileptic seizures and post-surgical complications. The statistical analysis showed a significant association between some factors, such as the presence of preoperative seizures, the type of surgery and the site of the lesion, and the onset of status epilepticus in the postoperative period. The results obtained suggest the importance of careful preoperative evaluation and targeted postoperative monitoring to reduce the risk of SE in neurosurgical patients. The study contributes to improving the understanding of the mechanisms underlying post-surgical SE and provides insights for the optimization of prevention and treatment strategies.

Lo stato di male epilettico (SE) è una condizione neurologica grave caratterizzata da crisi epilettiche prolungate o ripetute senza recupero della coscienza tra gli episodi. In ambito neurochirurgico, il SE rappresenta una complicanza postoperatoria rilevante, con un impatto significativo sulla prognosi dei pazienti. Questo studio retrospettivo ha analizzato i fattori di rischio e l’incidenza dello stato di male epilettico nei pazienti sottoposti a interventi neurochirurgici intracranici presso la Clinica di Neurochirurgia dell’Azienda Ospedaliera Universitaria – Ospedali Riuniti di Ancona tra il 2021 e il 2023. Sono stati esaminati 187 pazienti, valutando variabili cliniche e radiologiche, tra cui patologia, localizzazione, tipo di intervento, presenza di edema perilesionale, crisi epilettiche pre e postoperatorie e complicanze post-chirurgiche. L’analisi statistica ha evidenziato un’associazione significativa tra alcuni fattori, come la presenza di crisi preoperatorie, il tipo di intervento e la sede della lesione, e l’insorgenza dello stato di male epilettico nel periodo postoperatorio. I risultati ottenuti suggeriscono l’importanza di un’attenta valutazione preoperatoria e di un monitoraggio postoperatorio mirato per ridurre il rischio di SE nei pazienti neurochirurgici. Lo studio contribuisce a migliorare la comprensione dei meccanismi alla base del SE post-chirurgico e fornisce spunti per l’ottimizzazione delle strategie di prevenzione e trattamento.