L'Approccio Family Centered Care (FCC) nell'assistenza al neonato prematuro: strategie per migliorare gli outcome clinici

INTRODUCTION Premature birth is a sudden event that interrupts the normal course of pregnancy, causing significant consequences both for the newborn, still immature and not fully ready for extrauterine life, and for the parents, suddenly catapulted into the unfamiliar setting of the Neonatal Intensive Care Unit (NICU). Coping with prematurity in a highly technological and unfamiliar environment increases parents' stress and emotional difficulties. Early separation and the inability to fully exercise one's parental role have a profound emotional impact, making hospitalization a complex process for both the child and the family. In this context, nurses play a fundamental role, as they must manage the newborn's clinical complexity while simultaneously supporting parents with technical, relational, and educational skills, promoting empathy and support throughout the care journey. Hence the need to implement a new care model in clinical practice, based on the early and active involvement of mothers and fathers, called Family-Centered Care (FCC). OBJECTIVE The objective of this research project is to evaluate whether early parental involvement in premature infant care can improve outcomes and benefits, both for the infant (clinical outcome) and for the parent, in terms of awareness, responsibility, and proactive participation in the care process. MATERIALS AND METHODS A literature review was conducted using the PubMed database from May 2025 to September 2025, including studies published in the last ten years (2015-2025) in English and Italian, focusing on parents and premature infants admitted to the NICU. The question that guided this study was: What is the impact of Family-Centered Care on clinical outcomes in preterm infants admitted to the NICU? The key terms used in the following project are: Preterm Newborn, Parent Support, Family-Centered Care, Neonatal Intensive Care Unit, Kangaroo Care, Clinical Outcomes, Parent Involvement. RESULTS The research shows that nurses are the primary point of reference for parents, as they are the professionals who spend the most time with the newborn and their families. Among the interventions considered effective are: clear and continuous communication, early and active parental involvement in care procedures, and the provision of private spaces, such as Single Family Rooms, which foster a secure bond with their child. It would be desirable in the future to develop programs based on the individualized approach (individual care) and the NIDCAP approach and implement them in practice so that every parent and newborn can be guaranteed presence, consistency, and support throughout the entire care process. CONCLUSIONS The literature review highlighted the importance of Family-Centered Care, a model that places the family at the center of care, recognizing it as an essential component in the care of premature infants. Involving mothers and fathers in caregiving procedures, including painful ones, contributes not only to reducing the newborn's perception of pain, but also to reducing parental anxiety, stress, and feelings of helplessness related to inexperience and distance from their parental role.

INTRODUZIONE La nascita prematura rappresenta un evento improvviso che interrompe il normale decorso della gravidanza, generando conseguenze rilevanti sia sul neonato, ancora immaturo e non completamente pronto alla vita extrauterina, sia sui genitori, improvvisamente catapultati nel contesto sconosciuto della Terapia Intensiva Neonatale (TIN). Affrontare la prematurità in un ambiente altamente tecnologico e poco familiare accresce lo stress e le difficoltà emotive dei genitori. La separazione precoce e l’impossibilità di esercitare pienamente il proprio ruolo genitoriale determinano un profondo impatto emotivo, rendendo la degenza un percorso complesso sia per il bambino sia per la famiglia. In tale contesto, l’infermiere assume un ruolo fondamentale, poiché deve gestire la complessità clinica del neonato e al contempo, supportare i genitori attraverso competenze tecniche, relazionali ed educative, promuovendo empatia e sostegno nel percorso di cura. Da qui, nasce infatti l’esigenza di implementare un nuovo modello assistenziale nella pratica clinica, basato sul coinvolgimento precoce e attivo da parte della mamma e del papà, chiamato Family Centered Care (FCC). OBIETTIVO L’obiettivo del presente progetto di ricerca è valutare se il coinvolgimento precoce del genitore nell’assistenza al neonato prematuro, possa migliorare quest’ultima in termini di esiti e benefici, sia per il neonato (outcome clinico) sia per il genitore, in termini di consapevolezza, responsabilità e partecipazione proattiva nel percorso di cura. MATERIALI E METODI Attraverso il database PubMed è stata condotta una revisione della letteratura da Maggio 2025 a Settembre 2025, includendo studi pubblicati negli ultimi dieci anni (2015-2025) in lingua inglese e italiana, aventi come tema principale i genitori e i neonati prematuri ricoverati in Terapia Intensiva Neonatale. Il quesito che ha guidato la presente stesura è rappresentato da: Qual è l’impatto della Family Centered Care sugli outcome clinici nei neonati pretermine ricoverati in Terapia Intensiva Neonatale? Le parole chiave utilizzate nel seguente progetto sono: Preterm Newborn, Parent Support, Family Centered Care, Neonatal Intensive Care Unit, Kangaroo Care, Clinical Outcomes, Parent Involvement. RISULTATI Dalla ricerca effettuata emerge come l’infermiere rappresenti la figura di riferimento principale per i genitori, poiché è il professionista che trascorre più tempo accanto al neonato e alla corrispettiva famiglia. Tra gli interventi considerati efficaci abbiamo: una comunicazione chiara e continuativa, il coinvolgimento precoce e attivo dei genitori nelle procedure assistenziali, e la garanzia di spazi di privacy, come le Single Family Rooms che favoriscano la costruzione di un legame sicuro con il proprio figlio. Sarebbe auspicabile in futuro elaborare dei programmi basati sull’approccio individualizzato (individual care) e approccio NIDCAP e implementarli nelle realtà affinché ad ogni genitore e ad ogni neonato si possa garantire presenza, costanza e sostegno durante tutto il percorso di cura. CONCLUSIONI Dalla revisione della letteratura è emersa l’importanza della Family Centered Care, un modello che pone la famiglia al centro dell’assistenza, riconoscendola come componente essenziale nella cura del neonato prematuro. Coinvolgere madre e padre nelle procedure assistenziali, incluse quelle dolorose, contribuisce non solo a ridurre la percezione del dolore nel neonato, ma anche a diminuire nei genitori ansia, stress e sentimenti di impotenza legati all’inesperienza e alla distanza dal proprio ruolo genitoriale.