Emorragia post-traumatica e programma “Stop the Bleed”: metodologie didattiche efficaci rivolte agli studenti del Corso di Laurea in Infermieristica. Una revisione della letteratura

Introduction: Trauma is the leading cause of death among young and productive populations worldwide. It is estimated that over 5 million deaths occur annually from trauma. Over 90% of these occur in low- and middle-income countries with limited resources. Whether it is a road accident, a work-related injury, or a fall at home, trauma can have life-changing consequences. One-third of patients with post-traumatic hemorrhage show signs of coagulopathy upon arrival at the hospital and develop multiorgan failure and increased mortality. Therefore, early control of hemorrhage is a priority from the first approach to the field and must be an integral part of resuscitation care. It is important for patients to act quickly, whether they are experiencing post-traumatic hemorrhage or simply experiencing trauma, because if left untreated, it could lead to death. In light of these considerations, this paper aims to explore the importance of identifying the most effective teaching methods for teaching hemorrhage control to nursing students, with the goal of adequately preparing them for the management of emergency situations characterized by hemorrhagic shock. Objective: This study aims to identify the most effective teaching method for teaching hemorrhage control techniques, the use of specific devices, and the importance of participating in training programs such as Stop the Bleed. The goal is to foster greater mastery of the procedures and guidelines needed to stop hemorrhage quickly and effectively. Materials and methods: A narrative review of the literature was conducted from the beginning of August to the end of September 2025, analyzing studies published from 2015 to 2025. Articles were searched in PubMed and Cinahl databases. Following the article identification process, five articles were included in the narrative. Results: The evidence analyzed shows that the best method for learning to stop bleeding for nursing students is the PTEBL method with the Caesar simulator; students in the experimental group, compared to the control group, concluded that the use of Caesar to simulate scenarios could improve learning (control group 55.9% vs. experimental group with PTEBL method and simulator 81.8%, P=0.024), and the use of this manikin led to greater teacher-student interaction. Overall teaching effectiveness was better in the experimental group than in the control group (control group 85.3% vs. experimental group 97.7%). Participation in "Stop the Bleed" training courses also had positive results; After the training, more students achieved effective bleeding control with significant improvement in tourniquet application: in the control group, 23/52 (47.9%) applied it correctly, while in the study group, which received the theoretical lesson, 36/49 (73.5%) did so. Overall, this highlights the importance of implementing the PTEBL method with a simulator in training nursing students on how to stop bleeding, as well as the importance of participating in "Stop the Bleed" theoretical training courses. Conclusions: The studies reviewed highlight the best teaching method, PTEBL, for stopping bleeding for students. It also highlights the importance of participating in "Stop the Bleed" training courses and, over time, undergoing retraining to ensure that what has been learned during the course is retained over time.

Introduzione: Il trauma è la principale causa di morte per le popolazioni giovani e produttive del mondo. Si stima che ci siano oltre 5 milioni di decessi l'anno per traumi. Oltre il 90% di questi si verificano nei Paesi a basso e medio reddito con risorse limitate. Un terzo dei pazienti con un’emorragia post-traumatica presentano segni di coagulopatia all’arrivo in ospedale e sviluppa un’insufficienza multiorgano e una maggior mortalità. Per questo il controllo precoce dell’emorragia è una priorità fin dal primo approccio sul territorio e deve essere parte integrante del trattamento rianimatorio. Per il paziente è importante agire rapidamente sia in presenza di emorragia post-trauma sia in presenza solo di trauma perché, se non trattato tempestivamente potrebbe portarlo alla morte. Alla luce di queste considerazioni, il presente elaborato vuole approfondire l’importanza di individuare i metodi didattici più efficaci per l’insegnamento del controllo dell’emorragia agli studenti del corso di laurea in Infermieristica, con l’obiettivo di prepararli in modo adeguato alla gestione di situazioni di emergenza caratterizzate da shock emorragico. Obiettivo: Il presente studio si propone di individuare il metodo didattico più efficace per l’insegnamento agli studenti del corso di laurea in Infermieristica delle tecniche di controllo dell’emorragia, dell’utilizzo dei presidi specifici e dell’importanza della partecipazione a programmi formativi come Stop the Bleed. L’obiettivo è quello di favorire una maggiore padronanza delle procedure e delle linee guida necessarie per arrestare l’emorragia in tempi ridotti ed efficaci. Materiali e metodi: È stata condotta una revisione narrativa della letteratura da inizio agosto fino a fine settembre del 2025; analizzando studi pubblicati dal 2015 al 2025. Gli articoli sono stati ricercati nelle banche dati di PubMed, Cinahl. In seguito al processo di identificazione degli articoli, nella narrazione sono stati inclusi cinque articoli. Risultati: Le evidenze analizzate mostrano che il miglior metodo di apprendimento per l’arresto dell’emorragia da parte degli studenti del corso di Infermieristica è il metodo PTEBL con il simulatore Caesar ; gli studenti nel gruppo sperimentale rispetto al gruppo di controllo hanno tratto conclusione che l’uso di Cesare per la simulazione di scenari potesse migliorare l’apprendimento (gruppo controllo 55,9% contro gruppo sperimentale con metodo PTEBL e simulatore 81,8%, P=0,024) , e l’uso di questo manichino ha portato a una maggiore interazione insegnante-studente . L’efficacia complessiva dell’insegnamento è stata migliore nel gruppo sperimentale rispetto al gruppo di controllo (gruppo di controllo 85,3% rispetto al gruppo sperimentale 97,7%). Anche la partecipazione a corsi di formazione “Stop the Bleed” ha avuto risultati positivi; dopo la formazione, più studenti hanno ottenuto un controllo efficace del sanguinamento con un miglioramento significativo dell’applicazione del laccio emostatico. Complessivamente, si evidenza l’importanza di attuare il metodo PTEBL con simulatore nella formazione di arresto dell’emorragia a studenti del corso di Infermieristica e contemporaneamente l’importanza di aderire a corsi di formazione teorica di “Stop the Bleed”. Conclusioni: Gli studi presi in esame evidenziano il miglior metodo di insegnamento, PTEBL, per l’arresto dell’emorragia, agli studenti. Evidenza anche quanto sia necessario partecipare a corsi formativi di “Stop the Bleed” e nel corso del tempo eseguire anche retraining, per far sì che ciò che si è appreso durante il corso, lo si mantenga nel tempo.