TRACHEOSTOMIA PEDIATRICA E CONTINUITA' ASSISTENZIALE: IL RUOLO DELL'INFERMIERE TRA OSPEDALE E DOMICILIO

INTRODUCTION Pediatric tracheostomy is a complex procedure that requires ongoing management and specific skills. Nurses play a central role in ensuring continuity of care between hospital and home, supporting the child and family in their daily care. Law 77/2020 recognizes the role of the family nurse, who promotes therapeutic education and the prevention of complications, reducing hospitalizations. Pediatric home care, based on a multidisciplinary and ethical approach, places the child's overall well-being at the center, ensuring a safe, humane, and personalized care pathway. The objective is to evaluate the available scientific evidence on the care of pediatric tracheostomy patients, the impact of home care, and the role of nurses in care between hospital and the community. MATERIALS AND METHODS To conduct the study, a literature review was conducted by consulting the PubMed database, from which seven articles were selected that answered the research question. Inclusion criteria were: free articles, articles in English and Italian, pediatric patients, and articles published in the last four years. The study search was conducted between May and August 2025. RESULTS The data highlight that pediatric tracheostomy is a complex procedure, associated with high morbidity and mortality. However, at the same time, it demonstrates that structured interventions for home nursing training and caregiver support, both in-person and via telemedicine, improve clinical outcomes and reduce the risk of complications, readmissions, and family stress. Standardization and skills-based care protocols are associated with greater safety, continuity of care, and quality of life for the child and family. DISCUSSION The management of pediatric tracheostomy requires an integrated approach between hospital and home, in which the nurse plays a central role in caregiver training and ongoing support. Qualified home care and structured educational programs improve skills, safety, and trust, reducing complications, readmissions, and family stress, with a positive impact on the quality of life of the child and the family. CONCLUSION In conclusion, the management of the tracheostomized child requires specialized, continuous, and multidisciplinary nursing care, based on training, empathy, and collaboration between the community and the family. Keywords: Tracheostomy, Tracheostomized patient, Home nurse, Family nurse, Pediatric nurse practitioners.

INTRODUZIONE La tracheostomia pediatrica è un intervento complesso che richiede una gestione continua e competenze specifiche. L’infermiere svolge un ruolo centrale nel garantire la continuità assistenziale tra ospedale e domicilio, supportando il bambino e la famiglia nella cura quotidiana. La Legge 77/2020 valorizza la figura dell’infermiere di famiglia, che promuove l’educazione terapeutica e la prevenzione delle complicanze, riducendo le ospedalizzazioni. L’assistenza domiciliare pediatrica, basata su un approccio multidisciplinare ed etico, pone al centro il benessere globale del bambino, assicurando un percorso di cura sicuro, umano e personalizzato. L’obiettivo è valutare le evidenze scientifiche disponibili sulla presa in carico dei pazienti pediatrici tracheostomizzati, sull’impatto delle cure domiciliari e sul ruolo dell’infermiere nell’assistenza tra ospedale e territorio. MATERIALI E METODI Per la realizzazione dello studio è stata condotta una revisione della letteratura consultando la banca dati di Pubmed dalla quale sono stati selezionati 7 articoli che rispondevano al quesito di ricerca. I criteri di inclusione sono stati: articoli gratuiti, articoli in lingua inglese e italiana, pazienti pediatrici e articoli pubblicati negli ultimi 4 anni. La ricerca degli studi è avvenuta nel periodo compreso tra il Maggio e Agosto 2025. RISULTATI I dati evidenziano come la tracheostomia in età pediatrica sia una procedura complessa, associata a elevata morbilità e mortalità, ma al contempo dimostra che intervanti strutturati di formazione infermieristica domiciliare e supporto ai caregiver sia in presenza che con la telemedicina, migliorino gli esiti clinici e riducono il rischio di complicanze, riammissioni e stress familiare. La standardizzazione e i protocolli di cura basati sulle competenze si associano a una maggiore sicurezza, continuità assistenziale e qualità di vita del bambino e della famiglia. DISCUSSIONE La gestione della tracheostomia pediatrica richiede un approccio integrato tra ospedale e domicilio, in cui l’infermiere svolge un ruolo centrale nella formazione del caregiver e nel supporto continuo. L’assistenza domiciliare qualificata e i programmi educativi strutturati migliorano competenze, sicurezza e fiducia, riducendo complicanze, riammissioni e stress familiare, con impatto positivo sulla qualità di vita del bambino e della famiglia CONCLUSIONE In conclusione, la gestione del bambino tracheostomizzato richiede un’assistenza infermieristica specializzata, continua e multidiscplinare, fondata su formazione, empatia e collaborazione tra territorio e famiglia. Keywords: Tracheostomy, Tracheostomized patient, Home nurse, Family nurse, Pediatric nurse practitioners.