Professionisti Sanitari della Riabilitazione nei Corsi di Accompagnamento alla Nascita: proposta di un Percorso Diagnostico Terapeutico Assistenziale nella Regione Marche

Introduction: The first 1000 days, from conception to the end of the second year of life, constitutes a critical time of opportunity for children’s neurodevelopmental. Although international evidences, particularly the World Health Organization’s Nurturing Care Framework, emphasize the necessity of early multidisciplinary interventions, the current provision of Childbirth Education Classes in the Marche Region exhibits significant limitations. This includes services’ fragmentation, suboptimal engagement of vulnerable populations, and the systematic exclusion of rehabilitation healthcare professionals from multidisciplinary teams. Objectives: This study proposes the design of a Diagnostic, Therapeutic, and Care Pathway for the Marche Region, aimed to enhancing maternal and child health through the standardization and expansion of Childbirth Education Classes. Specific objectives include promoting equitable access, anticipating clinical intake to the 18th–20th week of gestation, and optimizing the monitoring of infant development during the first 12 months of life. Methodology: The proposed Diagnostic, Therapeutic, and Care Pathway introduces an extended model of Childbirth Education Classes consisting of 20 sessions: 10 prenatal, 3 perinatal, and 7 postnatal. The innovative core of the project lies in the structural integration of five rehabilitation healthcare professions, providing specialized competencies focused on primary and secondary prevention. The implementation of the plan covers a 36-months period, incorporating a 12-months pilot phase and a meticulous monitoring and evaluation system. Expected Results: Economic analysis suggests a favorable cost-benefit ratio in the medium-to-long term. This projection is supported by an expected reduction in inappropriate Emergency Department admissions, increased breastfeeding rates, and crucially, the early identification of developmental disorders. Conclusions: The 20-session Childbirth Education Classes model represents an innovative investment in social and public health. By transitioning from a reactive healthcare model to a proactive, preventive approach, the project supports parental self-efficacy and safeguards the fundamental right of every child to the best possible start in life.

Introduzione: Il periodo dei primi 1000 giorni, che intercorre tra il concepimento e il secondo anno di vita, rappresenta una finestra di opportunità critica per lo sviluppo del bambino. Nonostante le evidenze internazionali fornite dalla Nurturing Care Framework dell’Organizzazione Mondiale della Sanità sottolineino l’importanza di interventi precoci e multidisciplinari, l’attuale offerta dei Corsi di Accompagnamento alla Nascita nella Regione Marche presenta criticità legate alla frammentazione dei servizi, alla scarsa partecipazione delle popolazioni vulnerabili e all’assenza sistematica delle professioni della riabilitazione nelle équipe multidisciplinari. Obiettivi: Il presente lavoro propone la progettazione di un Percorso Diagnostico Terapeutico Assistenziale per la Regione Marche, finalizzato a potenziare la salute materno-infantile attraverso la standardizzazione e l’estensione dell’offerta dei Corsi di Accompagnamento alla Nascita. Gli obiettivi specifici includono l’incremento dell’equità nell’accesso, l’anticipo della presa in carico dalla 18a – 20a settimana di gestazione e il miglioramento del monitoraggio dello sviluppo infantile nei primi 12 mesi di vita. Metodologia: Il Percorso Diagnostico Terapeutico Assistenziale propone un modello di Corso di Accompagnamento alla Nascita esteso a 20 incontri, articolato in 10 incontri prenatali, 3 perinatali e 7 post-natali. L’elemento distintivo risiede nell’integrazione strutturale di cinque professioni della riabilitazione, le cui competenze vengono messe a disposizione delle famiglie in un’ottica di prevenzione primaria e secondaria. Il progetto prevede un’implementazione graduale in 36 mesi, supportata da una fase pilota di 12 mesi e da un rigoroso sistema di monitoraggio. Risultati attesi: L’analisi economica stima un rapporto costi-benefici favorevole nel medio-lungo periodo, giustificato dalla riduzione degli accessi inappropriati al pronto soccorso, dal consolidamento dell’allattamento al seno e, soprattutto, dall’anticipo diagnostico dei disturbi dello sviluppo. Conclusioni: Il Corso di Accompagnamento alla Nascita a 20 incontri si configura come un investimento sociale e sanitario innovativo. Superando la logica della sanità d’attesa, il progetto supporta le competenze genitoriali e tutela il diritto di ogni bambino a ricevere il miglior inizio possibile.