Raccontare sè stessi per vivere il fine vita: Revisione narrativa della letteratura .

ABSTRACT Introduction: In the context of palliative care, nursing assistance is not limited to the management of physical symptoms, but extends to the holistic care of the person, including psychological, relational, and existential dimensions. In this stage of life, characterized by particular vulnerability, patients often feel the need to narrate their illness experience and to assign meaning to their personal story. Narrative Medicine represents an approach that integrates the scientific dimension with the human dimension of care, enhancing the listening to illness narratives and fostering a more authentic therapeutic relationship between patient and healthcare professional. Objective: The aim of this narrative review is to analyze the role of Narrative Medicine and its main tools in end-of-life patient care, with particular attention to the implications for nursing practice. Materials and Methods: A narrative review of the scientific literature was conducted through consultation of the PubMed database. The search was carried out using the keywords “narrative medicine,” “dignity therapy,” “life review,” “expressive writing,” “palliative care,” and “end of life,” combined using the Boolean operators AND and OR. Articles in Italian and English published between 2016 and 2026 were included, focusing on adult patients receiving care in palliative care settings or hospices. Qualitative studies, clinical studies, and literature reviews relevant to the topic of Narrative Medicine in end-of-life care were selected. Results and Discussion: The analysis of the included studies highlights that narrative medicine interventions, including Dignity Therapy, Life Review Therapy, expressive writing, and storytelling, contribute to improving patients’ psychological well-being, support the processing of the illness experience, and strengthen the therapeutic relationship. Narratives also allow healthcare professionals to gain a deeper understanding of patients’ emotional, spiritual, and relational needs, promoting a person-centered care approach. Conclusion: Narrative Medicine represents a significant tool in end-of-life care, as it allows for the enhancement of personal history and the preservation of the patient’s sense of dignity even in the advanced stages of illness. For nurses, developing narrative and communication skills means promoting a more humane form of care, capable of integrating the clinical dimension with the relational and existential aspects of care.

ABSTRACT Introduzione: Nel contesto delle cure palliative, l’assistenza infermieristica non si limita alla gestione dei sintomi fisici, ma si estende alla presa in carico globale della persona, includendo le dimensioni psicologica, relazionale ed esistenziale. In questa fase della vita, caratterizzata da particolare vulnerabilità, emerge spesso il bisogno del paziente di raccontare la propria esperienza di malattia e di attribuire significato alla propria storia. La Medicina Narrativa rappresenta un approccio che integra la dimensione scientifica con quella umana della cura, valorizzando l’ascolto delle storie di malattia e favorendo una relazione terapeutica più autentica tra paziente e professionista sanitario. Obiettivo: L’obiettivo della presente revisione narrativa è analizzare il ruolo della Medicina Narrativa e dei suoi principali strumenti nell’assistenza al paziente nel fine vita, con particolare attenzione alle implicazioni per la pratica infermieristica. Materiali e metodi: È stata condotta una revisione narrativa della letteratura scientifica attraverso la consultazione della banca dati PubMed. La ricerca è stata effettuata utilizzando le parole chiave “narrative medicine”, “dignity therapy”, “life review”, “expressive writing”, “palliative care” ed “end of life”, combinate mediante gli operatori booleani AND e OR. Sono stati inclusi articoli in lingua italiana e inglese pubblicati tra il 2016 e il 2026, riguardanti pazienti adulti assistiti in contesti di cure palliative o hospice. Sono stati selezionati studi qualitativi, studi clinici e revisioni della letteratura pertinenti al tema della medicina narrativa nell’assistenza di fine vita. Risultati e discussione: L’analisi degli studi inclusi evidenzia che gli interventi di medicina narrativa, tra cui la Dignity Therapy, la Life Review Therapy, la scrittura espressiva e lo storytelling, contribuiscono a migliorare il benessere psicologico dei pazienti, favoriscono l’elaborazione dell’esperienza di malattia e rafforzano la relazione terapeutica. Le narrazioni permettono inoltre ai professionisti sanitari di comprendere in modo più profondo i bisogni emotivi, spirituali e relazionali dei pazienti, promuovendo un approccio assistenziale centrato sulla persona. Conclusione: La Medicina Narrativa rappresenta uno strumento significativo nell’assistenza ai pazienti nel fine vita, poiché consente di valorizzare la storia personale e di preservare il senso di dignità della persona anche nelle fasi avanzate della malattia. Per l’infermiere, sviluppare competenze narrative e comunicative significa favorire un’assistenza più umana, capace di integrare la dimensione clinica con quella relazionale ed esistenziale della cura.