LICHEN SCLEROSUS: TERAPIA RIGENERATIVA CON I COMPLESSI IBRIDI COOPERATIVI DELL'ACIDO IALURONICO (HCC)

Vulvar lichen sclerosus is a chronic progressive inflammatory dermatosis that primarily affects the female anogenital region, significantly impacting patients’ quality of life, sexual function, and psychological well-being. Although its etiopathogenesis has not yet been fully elucidated, current evidence suggests a multifactorial origin in which immunological, genetic, hormonal, and environmental factors contribute to the development and progression of the disease. This thesis aims to provide an updated review of vulvar lichen sclerosus by examining its epidemiological, etiopathogenetic, clinical, and diagnostic aspects. Particular attention is given to disease assessment tools, including the most recent applications of dermoscopy and high-frequency ultrasound imaging, which are useful for monitoring disease activity and therapeutic response. Current therapeutic strategies recommended by major international guidelines are analyzed, identifying high-potency topical corticosteroids as the first-line treatment. Special focus is placed on the role of emerging regenerative and biostimulatory therapies, particularly hyaluronic acid, with the aim of evaluating their effectiveness and potential future perspectives. The literature review and the present study highlight that innovative therapies may represent a promising adjunct to conventional approaches. However, further high-quality controlled studies are required to confirm their efficacy, safety, and clinical indications.

Il lichen sclerosus vulvare è una dermatosi infiammatoria cronica a carattere progressivo che colpisce prevalentemente la regione ano-genitale femminile, con un impatto significativo sulla qualità di vita, sulla funzione sessuale e sul benessere psicologico delle pazienti. Nonostante la sua eziopatogenesi non sia ancora completamente chiarita, le evidenze attuali suggeriscono un'origine multifattoriale in cui fattori immunologici, genetici, ormonali e ambientali contribuiscono allo sviluppo e alla progressione della malattia. La presente tesi si propone di fornire una revisione aggiornata del lichen sclerosus vulvare, analizzandone gli aspetti epidemiologici, eziopatogenetici, clinici e diagnostici. Particolare attenzione viene dedicata agli strumenti di valutazione della malattia, incluse le più recenti applicazioni della dermoscopia e dell'imaging ecografico ad alta frequenza, utili per il monitoraggio della patologia e della risposta terapeutica. Sono analizzate le strategie terapeutiche attualmente raccomandate dalle principali linee guida internazionali, che identificano nei corticosteroidi topici ad alta potenza il trattamento di prima linea con un focus sul ruolo delle più recenti terapie rigenerative e biostimolanti come l'acido ialuronico con l'obiettivo di valutarne l'efficacia e le potenziali prospettive future. L'analisi della letteratura e il presente studio evidenziano come le terapie innovative rappresentino un promettente complemento agli approcci convenzionali; tuttavia, sono necessari ulteriori studi controllati e di elevata qualità metodologica per confermarne efficacia, sicurezza e indicazioni cliniche.