Impatto dell'autoefficacia, della depressione, dell'ansia, delle convinzioni e percezioni sul dolore e della qualità del sonno su dolore, disabilità e qualità della vita nei pazienti con spalla congelata: studio di coorte prospettico multicentrico FS-PSY-II

Introduzione: La spalla congelata (FS) è una condizione invalidante in cui i fattori psicologici possono modulare il dolore e la funzionalità, sebbene la loro influenza prognostica rimanga poco esplorata. Obiettivo: Esaminare se l'autoefficacia, la depressione, l'ansia, le convinzioni e la percezione del dolore e la qualità del sonno siano predittive del dolore, della disabilità e della qualità della vita dopo 3 mesi in individui con FS. Metodi: Questo studio prospettico multicentrico a coorte singola ha seguito le linee guida REMARK e ha reclutato 83 individui con diagnosi secondo le linee guida internazionali. Le variabili indipendenti al basale sono state valutate utilizzando misure di esito riferite dal paziente validate in Italia. Le variabili dipendenti a 3 mesi erano il dolore alla spalla e la disabilità (valutati tramite i sottoscore SPADI) e la qualità della vita (tramite EUROQoL 5D-5L). Le associazioni sono state valutate mediante regressioni lineari univariabili e multivariabili, aggiustate per i valori di esito al basale. Risultati: Tutti gli 83 partecipanti hanno completato sia il questionario al basale che quello di follow-up (nessun dato mancante/abbandono). Nell'analisi di regressione multivariata per il dolore SPADI, solo il dolore SPADI basale ha predetto in modo significativo il dolore a 3 mesi (β stimato = 0,55, IC 95% da 0,25 a 0,84). Analogamente, per la disabilità SPADI, solo la disabilità SPADI basale è risultata un predittore significativo (β stimato = 0,41; IC 95% da 0,13 a 0,68). Al contrario, la qualità della vita è stata predetta in modo significativo solo dall'ansia di tratto basale (β stimato = 0,79; IC 95% da 0,05 a 1,54) e dalle convinzioni e percezioni del dolore (β stimato = -0,51; IC 95% da -0,97 a -0,04). Conclusione: Nella FS, il dolore e la disabilità basali rappresentano i principali predittori degli esiti specifici della spalla a 3 mesi, mentre l'ansia di tratto e le convinzioni e percezioni del dolore predicono la qualità della vita. Questi risultati supportano un quadro multidimensionale della capsulite adesiva, avvalorando un approccio biopsicosociale e centrato sulla persona per ottimizzare i percorsi clinici. Parole chiave: Capsulite adesiva; Comportamento; Biopsicosociale; Disturbi del sonno-veglia; Disturbi dell'umore