Esiti clinici e qualità della vita dopo artrodesi lombare o lombosacrale per patologia degenerativa: uno studio retrospettivo multicentrico.

Degenerative diseases of the lumbar and lumbosacral spine represent a major cause of pain, disability, and impaired quality of life. In carefully selected patients, surgery can achieve excellent outcomes by reducing pain and restoring function. The aim of this study was to evaluate the clinical, functional, and radiographic outcomes of spinal surgery and to analyze the factors associated with postoperative quality of life. A multicenter retrospective observational study was conducted at the Spine Surgery Unit of the Rizzoli Orthopaedic Institute in Bologna and at the Adult and Pediatric Orthopaedic Clinic of the University Hospital of the Marche Region in Torrette. The analysis included 24 patients who had previously undergone lumbar or lumbosacral spine surgery, with a minimum follow-up of at least 3 months. Anthropometric parameters, smoking status, level of physical activity, comorbidities, preoperative and postoperative clinical findings, complications, and changes in pain and disability were assessed. Possible associations between patient characteristics and changes in outcomes were explored. Bone fusion was achieved in all patients. Pain decreased significantly, as did ODI scores, with functional improvement observed in 83.3% of patients. Among these, 58.3% achieved the MCID. No significant associations were found between the magnitude of improvement and baseline patient characteristics, except for a trend involving BMI, which should be regarded as an exploratory finding. Postoperative disability was strongly associated with residual pain, both with increases and decreases in pain severity. In conclusion, surgery was effective in improving pain and disability. Quality of life was closely related to pain control and was poorer in patients who developed complications. No phenotypes predictive of functional benefit were identified.

Le patologie degenerative del rachide lombare e lombosacrale rappresentano una causa importante di dolore, disabilità e compromissione della qualità di vita. In pazienti accuratamente selezionati, la chirurgia permette di ottenere ottimi risultati andando a ridurre la sintomatologia dolorosa e a recuperare la funzionalità. Lo scopo di questo studio è stato quello di valutare gli esiti clinici, funzionali e radiografici della chirurgia vertebrale analizzando i fattori associati alla qualità della vita postoperatoria. È stato condotto uno studio osservazionale retrospettivo multicentrico presso il reparto di chirurgia vertebrale dell’Istituto Ortopedico Rizzoli di Bologna e presso la clinica Ortopedica dell’adulto e pediatrica dell’Azienda Ospedaliero Universitaria delle Marche a Torrette. L’analisi ha coinvolto 24 pazienti precedentemente sottoposti chirurgia del tratto lombare o lombosacrale con follow up minimo di almeno 3 mesi. Sono stati valutati parametri antropometrici, abitudine tabagica, livello di attività fisica, comorbidità, clinica pre e postoperatoria, complicanze, andamento del dolore e della disabilità. Sono state esplorate possibili associazioni tra le caratteristiche dei pazienti e variazione dell’outcome. La fusione ossea è stata raggiunta da tutti i pazienti. Il dolore si è ridotto significativamente così come il punteggio ODI attestando un miglioramento funzionale nell’83,3% dei soggetti. Tra questi il 58,3% ha raggiunto la MCID. Non sono emerse associazioni significative tra entità del miglioramento e caratteristiche basali del paziente se non un trend per il BMI da considerare come dato esplorativo. La disabilità postoperatoria è risultata fortemente associata al dolore residuo sia nel suo incremento che nella sua deflessione. In definitiva, la chirurgia si è dimostrata efficace nel migliorare dolore e disabilità. La qualità della vita dipende strettamente dal controllo della sintomatologia dolorosa e peggiora in coloro che sviluppano complicanze. Non sono stati identificati fenotipi predittori del beneficio funzionale.