Efficacia della "Pain Neuroscience Education" nella gestione del dolore lombare cronico: una revisione sistematica della letteratura

Background: Chronic low back pain is driven by central sensitization. Pain Neuroscience Education (PNE) reframes pain perception, mitigating kinesiophobia and catastrophizing within the Fear-Avoidance Model. Objectives: To evaluate the clinical effectiveness of PNE integrated into physical therapy programs on pain intensity, disability, and psychosocial outcomes. Methods: A systematic review was conducted following the PRISMA 2020 guidelines, establishing a rigorous double-blind search protocol across the PubMed, PEDro, and Cochrane databases (up to July 2026), while carefully analyzing and assessing the methodological quality of the included studies. Results: Fourteen RCTs were selected from 1,111 initial records. Combining PNE with active exercise or manual therapy yielded statistically significant reductions in pain (VAS/NRS, p < 0.05) and disability (RMDQ/ODI, p < 0.01), alongside significant decreases in kinesiophobia (TSK/FABQ, p < 0.05) and sustained benefits up to 6–12 months. Conclusions: PNE is an essential biopsychosocial intervention. By enhancing self-efficacy, it empowers the patient as the central driver of functional recovery alongside the physical therapist.

Introduzione: Il dolore lombare cronico è sostenuto da sensibilizzazione centrale e credenze disfunzionali sul danno strutturale. La Pain Neuroscience Education (PNE) mira a riconcettualizzare il dolore, decondizionando il Fear-Avoidance Model. Obiettivi: Valutare l'efficacia della PNE integrata nei percorsi fisioterapici su intensità del dolore, disabilità funzionale e fattori psicosociali in pazienti con dolore lombare. Materiali e Metodi: È stata condotta una revisione sistematica rispettando le linee guida PRISMA 2020, stabilendo un protocollo rigoroso di ricerca a doppio cieco attraverso i database PubMed, PEDro e Cochrane (fino a Luglio 2026), analizzando e valutando attentamente la qualità metodologica degli studi presi in considerazione. Risultati: Dai 1.111 record identificati sono stati inclusi 14 RCT. L'integrazione della PNE con esercizio attivo o terapia manuale ha evidenziato riduzioni statisticamente significative del dolore (VAS/NRS, p < 0,05) e della disabilità (RMDQ/ODI, p < 0,01), con marcati cali della chinesiofobia (TSK/FABQ, p < 0,05) e benefici stabili fino a 6–12 mesi. Conclusioni: La PNE si attesta come intervento efficace nel modello biopsicosociale; aumentando l'autoefficacia, rende il paziente protagonista attivo della propria ripresa guidato dal fisioterapista.