Medial Tibial Stress Syndrome (MTSS) is an overuse injury highly prevalent among athletes and runners, characterized by pain along the posteromedial border of the tibia. The clinical management of MTSS is often heterogeneous and lacks standardized clinical practice guidelines. This study describes the case report of an amateur runner managed with an evidence-based physical therapy rehabilitation protocol. The therapeutic program is structured into three phases (acute, subacute, and advanced) focusing on load management principles, therapeutic exercise, and patient education. Outcomes were assessed at T0 (initial evaluation), T1 (4 weeks), and T2 (8 weeks) using pain and functional outcome measures (MTSS Score, NPRS) alongside a functional 3200-meter running test. Data analysis revealed a progressive and complete resolution of painful symptoms during both activities of daily living and running, leading to the full restoration of load tolerance and athletic performance at T2. These results highlight the need for personalized, exercise-centered rehabilitation strategies to optimize treatment outcomes for individuals suffering from MTSS.

La Medial Tibial Stress Syndrome (MTSS) è una sindrome da sovraccarico funzionale molto diffusa tra gli atleti e i runner, caratterizzata da dolore lungo il margine posteromediale della tibia. La gestione terapeutica della MTSS risulta spesso eterogenea e priva di linee guida cliniche univoche. Questo studio descrive il caso clinico di un runner amatoriale trattato mediante un protocollo riabilitativo fisioterapico basato sulle più recenti evidenze scientifiche. Il percorso terapeutico si articola in tre fasi (acuta, subacuta ed avanzata) incentrate sul principio della gestione del carico, sull'esercizio terapeutico e sull'educazione del paziente. I risultati sono stati rilevati a T0 (valutazione iniziale), T1 (a 4 settimane) e T2 (a 8 settimane) attraverso scale di valutazione del dolore e della funzionalità (MTSS Score, NPRS) e un test funzionale di corsa sui 3200 metri. L'analisi dei dati ha mostrato una progressiva e completa risoluzione della sintomatologia dolorosa sia nelle attività di vita quotidiana che durante la corsa, permettendo il totale ripristino della tolleranza al carico e della performance sportiva a T2. Questi risultati evidenziano la necessità di strategie riabilitative personalizzate e incentrate sull’esercizio per ottimizzare i risultati del trattamento per le persone che soffrono di MTSS.

Medial Tibial Stress Syndrome: case report di un runner amatoriale

LUCARELLI, TOMMASO
2025/2026

Abstract

Medial Tibial Stress Syndrome (MTSS) is an overuse injury highly prevalent among athletes and runners, characterized by pain along the posteromedial border of the tibia. The clinical management of MTSS is often heterogeneous and lacks standardized clinical practice guidelines. This study describes the case report of an amateur runner managed with an evidence-based physical therapy rehabilitation protocol. The therapeutic program is structured into three phases (acute, subacute, and advanced) focusing on load management principles, therapeutic exercise, and patient education. Outcomes were assessed at T0 (initial evaluation), T1 (4 weeks), and T2 (8 weeks) using pain and functional outcome measures (MTSS Score, NPRS) alongside a functional 3200-meter running test. Data analysis revealed a progressive and complete resolution of painful symptoms during both activities of daily living and running, leading to the full restoration of load tolerance and athletic performance at T2. These results highlight the need for personalized, exercise-centered rehabilitation strategies to optimize treatment outcomes for individuals suffering from MTSS.
2025
2026-11-04
Medial Tibial Stress Syndrome: A Case Report of an Amateur Runner
La Medial Tibial Stress Syndrome (MTSS) è una sindrome da sovraccarico funzionale molto diffusa tra gli atleti e i runner, caratterizzata da dolore lungo il margine posteromediale della tibia. La gestione terapeutica della MTSS risulta spesso eterogenea e priva di linee guida cliniche univoche. Questo studio descrive il caso clinico di un runner amatoriale trattato mediante un protocollo riabilitativo fisioterapico basato sulle più recenti evidenze scientifiche. Il percorso terapeutico si articola in tre fasi (acuta, subacuta ed avanzata) incentrate sul principio della gestione del carico, sull'esercizio terapeutico e sull'educazione del paziente. I risultati sono stati rilevati a T0 (valutazione iniziale), T1 (a 4 settimane) e T2 (a 8 settimane) attraverso scale di valutazione del dolore e della funzionalità (MTSS Score, NPRS) e un test funzionale di corsa sui 3200 metri. L'analisi dei dati ha mostrato una progressiva e completa risoluzione della sintomatologia dolorosa sia nelle attività di vita quotidiana che durante la corsa, permettendo il totale ripristino della tolleranza al carico e della performance sportiva a T2. Questi risultati evidenziano la necessità di strategie riabilitative personalizzate e incentrate sull’esercizio per ottimizzare i risultati del trattamento per le persone che soffrono di MTSS.
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