LA PRAGMATICA COMUNICATIVA NEI BAMBINI CON SORDITA' PREVERBALE: UNA REVISIONE NARRATIVA DELLA LETTERATURA SUGLI APPROCCI ORALISTA E BIMODALE

Background. Prelingual deafness is a condition that manifests prior to language acquisition and can influence a child's linguistic, communicative, and social development, potentially impacting pragmatic skills. Various approaches exist within speech-language rehabilitation, including the oralist and bimodal approaches. However, scientific literature has not yet clarified whether either approach is associated with superior outcomes regarding the development of pragmatic skills. Objective. The aim of this research is to analyze existing scientific literature regarding the development of pragmatic skills in children with prelingual hearing loss, specifically comparing oralist and bimodal approaches. Methods. A literature review was conducted by consulting various scientific databases using specific keywords related to prelingual deafness, pragmatic skills, and communication approaches. Studies published between 2000 and 2026 involving subjects aged 0 to 18 years were included. The article selection process was summarized using a Flow Chart. Results. The literature analysis revealed a limited number of studies focusing on the relationship between communication approaches and pragmatic development. Available evidence does not support the conclusion that one approach is more effective than the other. Findings suggest that the development of pragmatic skills is influenced by multiple factors, including the timing of diagnosis and intervention, language access, the auditory technology used, and the family and educational environment. Conclusions. Currently available evidence is insufficient to identify a single communication approach as more effective than others for the development of pragmatic skills during childhood and adolescence. The results suggest that these skills are influenced by a multitude of factors. Therefore, the most decisive factor appears to be the ability to ensure the child has early, continuous, and rich access to communication, regardless of the communication modality adopted. Further studies are needed to explore this relationship in greater depth and to guide evidence-based rehabilitation choices.

Background. La sordità preverbale è una condizione che si manifesta prima dell’acquisizione del linguaggio e può influenzare lo sviluppo delle competenze linguistiche, comunicative e sociali del bambino, con possibili ripercussioni sulle competenze pragmatiche. Nell’ambito della riabilitazione logopedica, esistono diversi approcci, tra cui quello oralista e quello bimodale. Nonostante ciò, la letteratura scientifica non ha ancora chiarito se uno dei due possa essere associato a migliori esiti nello sviluppo delle abilità pragmatiche. Obiettivo. L’obiettivo di questa ricerca è analizzare le evidenze scientifiche presenti in letteratura relative allo sviluppo delle competenze pragmatiche dei bambini con ipoacusia preverbale nell’ambito dell’approccio oralista e di quello bimodale. Metodi. È stata condotta una revisione della letteratura attraverso la consultazione di diverse banche dati scientifiche e l’utilizzo di specifiche parole chiave relative alla sordità preverbale, alle competenze pragmatiche e agli approcci comunicativi. Sono stati inclusi studi pubblicati tra il 2000 e il 2026, riguardanti soggetti di età compresa tra 0 e 18 anni. Il processo di selezione degli articoli è stato sintetizzato mediante Flow Chart. Risultati. Dall’analisi della letteratura è emerso un numero limitato di studi focalizzati sul rapporto tra approccio comunicativo e sviluppo pragmatico. Le evidenze disponibili non consentono di affermare una maggiore efficacia di un approccio rispetto all’altro. I risultati suggeriscono che lo sviluppo delle competenze pragmatiche sia influenzato da molteplici fattori, tra cui la precocità della diagnosi e dell’intervento, l’accesso al linguaggio, la tecnologia uditiva utilizzata e il contesto familiare ed educativo. Conclusioni. Le evidenze attualmente disponibili risultano insufficienti per individuare un approccio comunicativo più efficace per lo sviluppo delle abilità pragmatiche in età evolutiva. I risultati suggeriscono che tali competenze siano influenzate da molteplici fattori. Pertanto, il fattore maggiormente determinante sembra essere la possibilità di garantire al bambino un accesso precoce, continuo e ricco alla comunicazione, indipendentemente dalla modalità comunicativa adottata. Ulteriori studi risulterebbero necessari per approfondire questa relazione e orientare le scelte riabilitative basate sulle evidenze.