SCUOLA E DIABETE: ANALISI E REVISIONE DELLA LETTERATURA

ABSTRACT Type 1 diabetes mellitus represents one of the main diseases that can occur present in a school setting. It is characterized by an increase in the blood glucose concentration. Responsible is a deficit or absence of insulin, which is not produced by the β cells of the pancreas. Its function is considered essential for the correct management of both the energy processes of the cells and both of the metabolic ones of the body. The management of the disease is also complex, as it requires skills and specific knowledge as well as the possibility of metabolic decompensation, which can compromise the health of the pupil himself. Type 1 diabetes (DTM1) has a high social impact, as it affects subjects at a young age. The incidence is between 6 and 10 cases per 100,000 per year in the age group from 0 to 14 years, while it is estimated at 6.72 cases per 100,000 per year in the 15-29 age group, with strong geographical differences The inclusion of children, adolescents and adults with diabetes in the school environment must necessarily follow principles that ensure the full enjoyment of the right to psychophysical health, protected access to school training courses and the removal of any obstacle to its social integration. The law allows the administration in emergency conditions to non-personnel health after a specific protocol, with reference to life-saving drugs. (Ref. Ministry of Education prot. 2312 of 2005) The Recommendation of 25 November 2005 of the Ministries of Health and Education cites "Guidelines for the definition of interventions aimed at assisting students that require the administration of drugs during school hours ". From the Marches point of view, the Regional Resolution number 1416 of 2012 is followed, where it is stated that once the Headmaster has received the communication of an insertion of a child with diabetes, summons a first meeting between the same, the pediatric diabetes center, the health district-ADI, the GP or the pediatrician of free choice to define the organization and management of the child. TARGET The purpose of this thesis was to research and analyze the school management of diabetic child, through an analysis of Scientific Literature, with the aim of understand teachers' real knowledge of diabetes in a context of Primary and Secondary School of First Grade. MATERIALS AND METHODS The search for the literature you have chosen to use is based on a consultation through the Internet of articles from multiple databases. The search yielded 448 articles in total and among them 27 scientific articles were considered used to define the initial background. To have a more focused research on a very broad topic, we chose to outline a research question, following the PIOM method, establishing a population reference, placing a variable of interest and observing the results. RESULTS AND CONCLUSIONS From the analysis of the articles examined, it emerges that the school system lacks one training and preparation in the management of the student suffering from diabetes mellitus I type. Knowledge needs to be implemented and strengthened where it exists, with specific programs and training meetings aimed at preparing teachers and the whole school staff. As for the Italian situation, it would be appropriate establish the figure of the school nurse, a qualified professional figure in recognition and management of important situations from a health point of view.

ABSTRACT Il diabete mellito di tipo 1 rappresenta una delle principali patologie che si possono presentare in ambito scolastico. Esso è caratterizzato da un aumento della concentrazione di glucosio nel sangue. Responsabile è un deficit o un’assenza di insulina, la quale non viene prodotta dalle cellule β del Pancreas. La sua funzione è ritenuta indispensabile per la corretta gestione sia dei processi energetici delle cellule e sia di quelli metabolici dell’organismo. La gestione della patologia è altresì complessa, in quanto richiede competenze e conoscenze specifiche oltreché la possibilità di scompenso dismetabolico, che può compromettere la salute dell’alunno stesso. Il diabete di tipo 1 (DTM1) presenta un elevato impatto sociale, poiché interessa soggetti in giovane età. L’incidenza è compresa tra i 6 e i 10 casi per 100.000 per anno nella fascia di età da 0 a 14 anni, mentre è stimata in 6,72 casi per 100.000 per anno nella fascia di età da 15 a 29 anni, con forti differenze geografiche L’inserimento del bambino, adolescente e adulto con diabete in ambito scolastico, deve necessariamente seguire dei principi che assicurino il pieno godimento del diritto alla salute psicofisica, all’accesso protetto ai percorsi formativi scolastici e alla rimozione di qualsiasi ostacolo per la sua integrazione sociale. La legge consente la somministrazione in condizioni di emergenza a personale non sanitario previo uno specifico protocollo, con riferimento ai farmaci salvavita. (Rif. Ministero della Pubblica Istruzione prot. 2312 del 2005) La Raccomandazione del 25 novembre 2005 dei Ministeri della Salute e dell’Istruzione cita “Linee guida per la definizione degli interventi finalizzati all’assistenza di studenti che necessitano di somministrazione di farmaci in orario scolastico”. Dal punto di vista marchigiano si segue la Delibera Regionale numero 1416 del 2012, dove si afferma che il Dirigente scolastico una volta ricevuta dalla famiglia la comunicazione di un inserimento di un bambino con il diabete, convoca un primo incontro tra la stessa, il centro di diabetologia pediatrica, il distretto sanitario-ADI, il MMG o il pediatra di libera scelta per definire l’organizzazione e gestione del bambino. OBIETTIVO Lo scopo di questa Tesi è stato quello di ricercare e analizzare la gestione scolastica del bambino diabetico, attraverso un’analisi della Letteratura Scientifica, con l’obiettivo di capire le reali conoscenze degli insegnanti sulla patologia diabete in un contesto di scuola Primaria e Secondaria di Primo Grado. MATERIALI E METODI La ricerca della Letteratura che si è scelto di utilizzare si basa su una consultazione attraverso Internet di articoli presenti da più banche dati. La ricerca ha prodotto 448 articoli in totale e tra questi sono stati presi in considerazione 27 articoli scientifici utilizzati per definire il background iniziale. Per avere una ricerca più mirata riguardo un argomento molto ampio, si è scelto di delineare un quesito di ricerca, seguendo il metodo PIOM, stabilendo una popolazione di riferimento, ponendo una variabile di interesse e osservando i risultati. RISULTATI E CONCLUSIONI Dall’analisi degli articoli presi in esame emerge che il sistema scuola manca di una formazione e una preparazione nella gestione dello studente affetto da diabete mellito di I tipo. Occorre implementare e rafforzare le conoscenze qualora siano presenti, con programmi specifici e incontri formativi volti a preparare gli insegnanti e il tutto il personale scolastico. Per quanto riguarda la situazione italiana, sarebbe opportuno istituire la figura dell’infermiere scolastico, figura professionale qualificata nel riconoscimento e nella gestione di situazioni importanti dal punto di vista sanitario.