Raccomandazioni internazionali per prevenire e gestire il delirio nei pazienti affetti da trauma cranico in terapia intensiva

Delirium is a prevalent organ dysfunction in critically ill patients, independently associated with increased morbidity. Delirium is an acutely developed brain dysfunction characterized by impaired consciousness, awareness, disturbed cognition and perception. The condition emerges within hours or days and shows diurnal variations. The past decade has seen an exponential growth in research on delirium in hospitalized patients, including those in critical condition, and this research has highlighted that delirium needs to be better understood mechanically, to help promote research that will ultimately lead to its prevention and treatment. Having protocols in place to treat delirium may be useful for the nurse to better help patients with traumatic brain injury achieve better health outcomes. The primary objective of the study is to describe the nursing interventions that can be implemented to prevent, screen and treat delirium of patients with head trauma in the intensive care unit in order to achieve a favorable outcome at the time of discharge. Finally, it would be important to verify the sensitivity and specificity of already validated tools such as the CAM-ICU, the ICDC, and the PREDELIRIC screening scale, in identifying those critically ill patients at risk of contracting delirium. The literature review was carried out by consulting the following international databases such as PubMed, Cochrane and Medline setting the following limits: "Assessment and delirium and head trauma and patients and intensive care", "Guidelines for clinical practice and prevention and management and delirium "," Intensive care and research on delirium ".

Il delirio è una disfunzione d'organo prevalente nei pazienti in condizioni critiche, indipendentemente associata ad una maggiore morbilità. Il delirio è una disfunzione cerebrale acutamente sviluppata caratterizzata da coscienza alterata, consapevolezza, cognizione disturbata e percezione. La condizione emerge entro poche ore o giorni e mostra variazioni diurne. In quest’ultimo decennio si è assistito a una crescita esponenziale della ricerca sul delirio nei pazienti ospedalizzati, compresi quelli in condizioni critiche, e questa ricerca ha evidenziato che il delirio deve essere meglio compreso meccanicamente, per aiutare a promuovere la ricerca che infine porterà alla sua prevenzione e trattamento. Avere protocolli in atto per trattare il delirio può essere di utilità per l'infermiere per aiutare meglio i pazienti con trauma cranico ad ottenere migliori risultati di salute. L’obiettivo primario dello studio è descrivere gli interventi infermieristici attuabili per prevenire, fare screening e trattare il delirio durante la sua degenza in terapia intensiva per poter raggiungere al momento della dimissione un esito favorevole per il paziente che abbia subito un trauma cranico. Infine, sarebbe importante verificare la sensibilità e specificità di strumenti già validati come il CAM-ICU, l’ICDSC, e la scala di screening PREDELIRIC identificando quei pazienti critici a rischio di contrarre il delirio. La revisione della letteratura è stata svolta consultando le seguenti banche dati internazionali quali PubMed, Cochrane e Medline impostando i seguenti limiti: "Valutazione e delirio e trauma cranico e pazienti e terapia intensiva", "Linee guida per la pratica clinica e prevenzione e gestione e delirio", "Terapia intensiva e ricerca sul delirio".