1. Introduction Peritoneal Dialysis is a substitute treatment for end-stage chronic renal failure alternative to hemodialysis but with extremely different characteristics. Peritoneal dialysis can be a home treatment and above all it can be managed independently by the patient and / or caregiver. The success of peritoneal dialysis therapy depends on the patient and the caregiver who must be able to follow the teachings provided by health professionals on the various technical and clinical aspects and to persevere in the treatment over time. The educational process thus becomes the focal point for the success of home treatment and must provide for and guarantee long-term continuity with periodic re-training to evaluate and recover the contents and skills that are lost over time. It is therefore necessary to organize assistance in order to take charge of the assisted person from the moment of the choice of dialysis treatment, guaranteeing a continuous educational path that adapts to the psychological, cultural and attitudinal characteristics of the person and his family, to ensure that patients are able to operate independently, manage all aids appropriately, avoid all possible complications that may arise and maintain the therapeutic alliance. 2-Objective Analyze and describe the organizational-assistance experience of the U.O. Dialysis of the Senigallia Hospital, as well as the results obtained, comparing it with the experiences, organizational-assistance models and behavioral recommendations found in scientific literature. 3-Materials and methods • Analysis and description of the organizational model for managing the patient in peritoneal dialysis of the U.O. Senigallia dialysis. • Analysis and description of organizational methods, main recommendations and results present in scientific literature. 4-Results Within the U.O. analyzed, there are protocols and an organizational model is envisaged that allows the client to be taken in charge until his / her maximum autonomy is reached. Attention is also paid to the nurse's educational performance, the environment and the planned educational program. The results obtained in the Dialysis Unit of Senigallia report a low number of peritonitis developed in the years under review, with a decrease in cases, from 2019 to 2020, respectively from 0.41 to 0.18 cases per year. The main recommendations of ISPD behavior and the experiences with the related results present in the scientific literature were then highlighted in order to compare with the experience described. 5- Discussion The protocols used in the OU Senigallia dialysis comply with the recommendations provided by the ISPD guideline. The results expected in the literature and those of the studied context are superimposable, considering the year 2019, and favorable to the setting analyzed, in which there was a decrease in cases of peritonitis in the year 2020, a sign of a more than favorable and appropriate environment. for this type of training. 6-Conclusion Peritoneal dialysis therapy is a complex practice that requires in-depth knowledge on the part of the nurse and the patient. The results obtained by the U.O Senigallia dialysis seem to be even better than those found in scientific literature, demonstrating its organizational appropriateness and evidence-based approach.

1-Introduzione La Dialisi Peritoneale è un trattamento sostitutivo dell’insufficienza renale cronica terminale alternativo all’emodialisi ma con caratteristiche estremamente diverse. La dialisi peritoneale può essere un trattamento domiciliare e soprattutto può essere gestita autonomamente dal paziente e/o caregiver. Il successo della terapia dialitica peritoneale dipende dal paziente e dal caregiver che devono essere in grado di seguire gli insegnamenti forniti dai professionisti sanitari sui vari aspetti sia tecnici che clinici e di perseverare nel trattamento nel tempo. Il processo educativo diviene quindi il punto focale per il successo del trattamento domiciliare e deve prevedere e garantire la continuità a lungo termine con periodici re-training per valutare e recuperare i contenuti e le abilità che si perdono nel tempo. E’ necessario, pertanto, organizzare l’assistenza al fine di prendere in carico la persona assistita dal momento della scelta del trattamento dialitico, garantendo un percorso educativo continuo che si adatti alle caratteristiche psicologiche, culturali ed attitudinali della persona e della sua famiglia, per far sì che i pazienti siano in grado di operare in autonomia, gestire tutti i presidi in modo appropriato, evitare tutte le possibili complicanze che ne possono derivare e mantenere l’alleanza terapeutica. 2-Obiettivo Analizzare e descrivere l’esperienza organizzativo-assistenziale della U.O. Dialisi del Presidio Ospedaliero di Senigallia, nonché i risultati ottenuti, comparandola con le esperienze, i modelli organizzativo-assistenziali e le raccomandazioni di comportamento reperiti in letteratura scientifica. 3-Materiali e metodi • Analisi e descrizione del modello organizzativo di gestione del paziente in dialisi peritoneale dell’U.O. Dialisi di Senigallia. • Analisi e descrizione delle modalità organizzative, principali raccomandazioni e risultati presenti in letteratura scientifica. 4-Risultati All’interno della U.O. analizzata sono presenti protocolli ed è previsto un modello organizzativo che consente la presa in carico dell’assistito fino al raggiungimento della sua massima autonomia. Sono inoltre attenzionate la performance educativa dell’infermiere, l’ambiente e il programma educativo previsto. I risultati ottenuti nell’U.O Dialisi di Senigallia riportano un basso numero di peritoniti sviluppate negli anni presi in esame, con una diminuzione di casi, dal 2019 al 2020, rispettivamente da 0,41 a 0,18 casi all’anno. Sono state quindi evidenziate le principali raccomandazioni di comportamento ISPD e le esperienze con i relativi risultati presenti in letteratura scientifica al fine di una comparazione con l’esperienza descritta. 5- Discussione I protocolli utilizzati nell’U.O. Dialisi di Senigallia sono rispondenti alle raccomandazioni fornite dalla linea guida ISPD. I risultati previsti in letteratura e quelli del contesto studiato sono sovrapponibili, considerando l’anno 2019, e favorevoli al setting analizzato, nel quale si è avuto un decremento dei casi di peritonite nell’anno 2020, segno di un ambiente più che favorevole ed appropriato per questo tipo di formazione. 6-Conclusione La terapia dialitica peritoneale è una pratica complessa che richiede una conoscenza approfondita da parte dell’infermiere e del paziente. I risultati ottenuti dall’U.O. Dialisi di Senigallia sembrano risultare addirittura migliori di quelli reperiti in letteratura scientifica, dimostrandone l’appropriatezza organizzativa e l’approccio evidence based.

Gestione del paziente in dialisi peritoneale: documentazione di un'esperienza applicativa

BELLAGAMBA, VALERIO
2019/2020

Abstract

1. Introduction Peritoneal Dialysis is a substitute treatment for end-stage chronic renal failure alternative to hemodialysis but with extremely different characteristics. Peritoneal dialysis can be a home treatment and above all it can be managed independently by the patient and / or caregiver. The success of peritoneal dialysis therapy depends on the patient and the caregiver who must be able to follow the teachings provided by health professionals on the various technical and clinical aspects and to persevere in the treatment over time. The educational process thus becomes the focal point for the success of home treatment and must provide for and guarantee long-term continuity with periodic re-training to evaluate and recover the contents and skills that are lost over time. It is therefore necessary to organize assistance in order to take charge of the assisted person from the moment of the choice of dialysis treatment, guaranteeing a continuous educational path that adapts to the psychological, cultural and attitudinal characteristics of the person and his family, to ensure that patients are able to operate independently, manage all aids appropriately, avoid all possible complications that may arise and maintain the therapeutic alliance. 2-Objective Analyze and describe the organizational-assistance experience of the U.O. Dialysis of the Senigallia Hospital, as well as the results obtained, comparing it with the experiences, organizational-assistance models and behavioral recommendations found in scientific literature. 3-Materials and methods • Analysis and description of the organizational model for managing the patient in peritoneal dialysis of the U.O. Senigallia dialysis. • Analysis and description of organizational methods, main recommendations and results present in scientific literature. 4-Results Within the U.O. analyzed, there are protocols and an organizational model is envisaged that allows the client to be taken in charge until his / her maximum autonomy is reached. Attention is also paid to the nurse's educational performance, the environment and the planned educational program. The results obtained in the Dialysis Unit of Senigallia report a low number of peritonitis developed in the years under review, with a decrease in cases, from 2019 to 2020, respectively from 0.41 to 0.18 cases per year. The main recommendations of ISPD behavior and the experiences with the related results present in the scientific literature were then highlighted in order to compare with the experience described. 5- Discussion The protocols used in the OU Senigallia dialysis comply with the recommendations provided by the ISPD guideline. The results expected in the literature and those of the studied context are superimposable, considering the year 2019, and favorable to the setting analyzed, in which there was a decrease in cases of peritonitis in the year 2020, a sign of a more than favorable and appropriate environment. for this type of training. 6-Conclusion Peritoneal dialysis therapy is a complex practice that requires in-depth knowledge on the part of the nurse and the patient. The results obtained by the U.O Senigallia dialysis seem to be even better than those found in scientific literature, demonstrating its organizational appropriateness and evidence-based approach.
2019
2021-04-27
Patient management on peritoneal dialysis: documentation of application experience
1-Introduzione La Dialisi Peritoneale è un trattamento sostitutivo dell’insufficienza renale cronica terminale alternativo all’emodialisi ma con caratteristiche estremamente diverse. La dialisi peritoneale può essere un trattamento domiciliare e soprattutto può essere gestita autonomamente dal paziente e/o caregiver. Il successo della terapia dialitica peritoneale dipende dal paziente e dal caregiver che devono essere in grado di seguire gli insegnamenti forniti dai professionisti sanitari sui vari aspetti sia tecnici che clinici e di perseverare nel trattamento nel tempo. Il processo educativo diviene quindi il punto focale per il successo del trattamento domiciliare e deve prevedere e garantire la continuità a lungo termine con periodici re-training per valutare e recuperare i contenuti e le abilità che si perdono nel tempo. E’ necessario, pertanto, organizzare l’assistenza al fine di prendere in carico la persona assistita dal momento della scelta del trattamento dialitico, garantendo un percorso educativo continuo che si adatti alle caratteristiche psicologiche, culturali ed attitudinali della persona e della sua famiglia, per far sì che i pazienti siano in grado di operare in autonomia, gestire tutti i presidi in modo appropriato, evitare tutte le possibili complicanze che ne possono derivare e mantenere l’alleanza terapeutica. 2-Obiettivo Analizzare e descrivere l’esperienza organizzativo-assistenziale della U.O. Dialisi del Presidio Ospedaliero di Senigallia, nonché i risultati ottenuti, comparandola con le esperienze, i modelli organizzativo-assistenziali e le raccomandazioni di comportamento reperiti in letteratura scientifica. 3-Materiali e metodi • Analisi e descrizione del modello organizzativo di gestione del paziente in dialisi peritoneale dell’U.O. Dialisi di Senigallia. • Analisi e descrizione delle modalità organizzative, principali raccomandazioni e risultati presenti in letteratura scientifica. 4-Risultati All’interno della U.O. analizzata sono presenti protocolli ed è previsto un modello organizzativo che consente la presa in carico dell’assistito fino al raggiungimento della sua massima autonomia. Sono inoltre attenzionate la performance educativa dell’infermiere, l’ambiente e il programma educativo previsto. I risultati ottenuti nell’U.O Dialisi di Senigallia riportano un basso numero di peritoniti sviluppate negli anni presi in esame, con una diminuzione di casi, dal 2019 al 2020, rispettivamente da 0,41 a 0,18 casi all’anno. Sono state quindi evidenziate le principali raccomandazioni di comportamento ISPD e le esperienze con i relativi risultati presenti in letteratura scientifica al fine di una comparazione con l’esperienza descritta. 5- Discussione I protocolli utilizzati nell’U.O. Dialisi di Senigallia sono rispondenti alle raccomandazioni fornite dalla linea guida ISPD. I risultati previsti in letteratura e quelli del contesto studiato sono sovrapponibili, considerando l’anno 2019, e favorevoli al setting analizzato, nel quale si è avuto un decremento dei casi di peritonite nell’anno 2020, segno di un ambiente più che favorevole ed appropriato per questo tipo di formazione. 6-Conclusione La terapia dialitica peritoneale è una pratica complessa che richiede una conoscenza approfondita da parte dell’infermiere e del paziente. I risultati ottenuti dall’U.O. Dialisi di Senigallia sembrano risultare addirittura migliori di quelli reperiti in letteratura scientifica, dimostrandone l’appropriatezza organizzativa e l’approccio evidence based.
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Utilizza questo identificativo per citare o creare un link a questo documento: https://hdl.handle.net/20.500.12075/3977