linee guida di consenso per la gestione delle vie aeree nei pazienti con Covid 19

La presente trattazione è stata redatta per fornire informazioni cliniche e una guida da utilizzare nella formazione del personale di assistenza nell'ambito della pandemia COVID-19. La sindrome respiratoria acuta grave ‐ corona virus ‐ 2, che causa la malattia da coronavirus 2019 (COVID ‐ 19), è altamente contagiosa. La gestione delle vie aeree dei pazienti con COVID-19 è ad alto rischio per il personale e i pazienti. Si è puntato a sviluppare delle raccomandazioni sulla gestione delle vie aeree dei pazienti con COVID‐19 per promuovere prestazioni sicure, accurate e rapide. Questa dichiarazione di consenso è stata stilata in tempi molto ristretti per dotare di uno strumento operativo efficace tutto il personale sanitario, coinvolto nella gestione delle vie aeree nei pazienti affetti da COVID-19, attingendo alla letteratura pubblicata e all'apporto di medici ed esperti. Sono presentate raccomandazioni su prevenzione della contaminazione degli operatori sanitari, scelta del personale coinvolto nella gestione delle vie aeree, formazione richiesta e selezione delle attrezzature. I princìpi fondamentali della gestione delle vie aeree utilizzati negli ambienti ospedalieri sono i seguenti: intubazione tracheale di emergenza, intubazione tracheale difficile prevista o inaspettata, arresto cardiaco, cure anestetiche ed estubazione tracheale. Le raccomandazioni contenute in questo documento sono state predisposte tenendo conto delle politiche locali sul posto di lavoro. Le principali sono: 1. Si dovrebbe prendere in considerazione l'utilizzo di una lista di controllo, che è stata specificatamente modificata per il gruppo di pazienti COVID-19. 2. Si dovrebbe valutare la possibilità di ricorrere all'intubazione precoce, per prevenire il rischio aggiuntivo per il personale di intubazione di emergenza ed evitare l'uso prolungato di ossigeno nasale ad alto flusso o ventilazione non invasiva. 3. È fondamentale affrontare un piano formativo di alta specializzazione rivolto alla sicurezza del personale, del paziente e nella preparazione alla gestione delle vie aeree. 4. I princìpi per la gestione delle vie aeree dovrebbero essere applicati in modo uniforme in tutti i pazienti con COVID-19 (malessere asintomatico, lieve o grave). 5. Dovrebbero essere adottate per tutti pratiche sicure, semplici, note, affidabili ed efficaci nella gestione delle vie aeree nei pazienti COVID-19.