INFARTO MIOCARDICO ACUTO ASSOCIATO A SOPRASLIVELLAMENTO DEL TRATTO ST: ANALISI DEI DATI DEL 2019

Introduction and Objectives: Cardiovascular disease is the leading cause of death and one of the most important public health problems. Since STEMI acute myocardial infarction is a time-dependent disease, optimal management requires the implementation of a coordinated organizational model of networked territorial assistance. For this reason, a PDTA for the management of acute myocardial infarction (AMI) with ST segment elevation (STEMI) was introduced for the first time in 2015 in the Marche region. The objective of this study is to evaluate the effectiveness and adequacy of the response of the 118 territorial system and adherence to the regional PDTA, analyzing the data collected for the year 2019. In particular, we want to ascertain whether all of the patients with an effective diagnosis of IMA STEMI is intercepted by the 118 operations center, if the patients arrive in the emergency room autonomously or with a local emergency aid vehicle and, moreover, it is desired to check for any cases of undertriage of the Operations center. Materials and methods: Retrospective observational study conducted in 2021, which enrolled patients diagnosed with IMA STEMI in the territory of Asur Marche Area 2, related to the SOS of Hemodynamics of the United Hospitals of Ancona. Results and Analysis: The data was reprocessed using an Excel spreadsheet. The total cases of IMA STEMI in the year 2019 were 252, the majority men between 50 and 70 years (47%). Among those who made the call to 118, 38% were centralized directly in the hemodynamic SOS or in the UTIC. 40%, on the other hand, of the sample made access to the emergency room with their own vehicle. Discussion and conclusions: The data show good adherence to the regional PDTA. However, the data regarding self-access access could indicate an underestimation of the symptoms and a lack of knowledge of the same. For this reason, it is desirable to implement screening programs and educational interventions on the population.

Introduzione e Obiettivi: Le malattie cardiovascolari rappresentano la causa principale di morte e uno dei più importanti problemi di sanità pubblica. Poiché l’infarto acuto del miocardio STEMI è una patologia tempo-dipendente, una gestione ottimale richiede l’implementazione di un modello organizzativo coordinato di assistenza territoriale in rete. Per questo motivo è stato introdotto per la prima volta nel 2015 nella regione Marche un PDTA per la gestione dell’infarto miocardico acuto (IMA) con sopraslivellamento del tratto ST (STEMI). L’obiettivo di questo studio è valutare l’efficacia e l’adeguatezza della risposta del sistema territoriale del 118 e l’aderenza al PDTA regionale, analizzando i dati raccolti per l’anno 2019. In particolare, si vuole appurare se la totalità dei pazienti con effettiva diagnosi di IMA STEMI è intercettata dalla centrale operativa del 118, se i pazienti giungono in Pronto Soccorso in modo autonomo o con un mezzo del soccorso di emergenza territoriale e, inoltre, si vuole verificare l’eventuale presenza di casi di undertriage della Centrale Operativa. Materiali e metodi: Studio osservazionale retrospettivo condotto nell’anno 2021, che ha arruolato i pazienti con diagnosi di IMA STEMI nel territorio dell’Asur Marche Area vasta 2, afferenti alla SOS di Emodinamica degli Ospedali Riuniti di Ancona. Risultati e Analisi: I dati sono stati rielaborati mediante foglio di calcolo Excel. I casi totali di IMA STEMI nell’anno 2019 sono stati 252, la maggioranza uomini tra i 50 e i 70 anni (47%). Tra quelli che hanno effettuato la chiamata al 118, il 38% è stato centralizzato direttamente nella SOS di emodinamica o in UTIC. Il 40%, invece, del campione ha fatto accesso con mezzo proprio al pronto soccorso. Discussione e conclusioni: I dati mostrano una buona aderenza al PDTA regionale. Tuttavia, i dati riguardo agli accessi con mezzo proprio potrebbero denotare una sottovalutazione dei sintomi e una scarsa conoscenza degli stessi. Per tale ragione, è auspicabile implementare i programmi di screening e gli interventi educativi sulla popolazione.