Studente PLACÌ, ALESSIA
Facoltà/Dipartimento Dipartimento Scienze Biomediche e Sanita' Pubblica
Corso di studio Infermieristica (abilitante alla professione sanitaria di Infermiere)
Anno Accademico 2018
Data dell'esame finale 2020-04-28
Titolo italiano L'utilità della tossina botulinica al di là della chirurgia estetica. Revisione narrativa della letteratura
Titolo inglese Botulinum toxin's utility beyond cosmetic surgery. A narrative literature review.
Abstract in italiano ABSTRACT OBIETTIVO: Questa revisione vuole evidenziare l’efficacia e sicurezza della terapia bo- tulinica per le condizioni associate all’iperattività del muscolo liscio e scheletrico, nei disturbi del movimento quali spasticità, distonia, disordini urinari come l’iperattività del detrusore. Infine, può avere effetti positivi su alcune sindromi dolorose, tra cui l’emicra- nia. Ciò offre un vantaggio sulla qualità e la percezione della vita da parte del paziente. MATERIALI E METODI: E’ stata condotta una ricerca generale su Pubmed “l’uso della tossina botulinica” andando a prendere articoli degli ultimi 10 anni, testati su umani. I risultati ottenuti sono stati a loro volta esaminati e scartati quelli non pertinenti. Sono state costruite le stringhe di ricerca per ottenere le evidenze disponibili riguardo l’uso della tossina botulinica per ogni ambito. RISULTATI: Sono stati visualizzati 2 linee guida specifiche e 39 articoli, ognuno dei quali confermava l’efficacia della tossina botulinica nelle condizioni su cui questa revi- sione si focalizza: spasticità, incontinenza della vescica iperattiva, distonia, emicrania, sebbene la mancanza di prove consolidanti riguardo alcuni aspetti del trattamento. DISCUSSIONE E CONCLUSIONI: Gli articoli esaminati discutevano sull’importanza della tossina botulinica, in quanto porta ad effetti positivi sul disordine neurologico della spasticità. E’ stato evidenziato, soprattutto per l’arto superiore, che riduce l’ipertono mu- scolare, facilitando i movimenti, dando maggior soddisfazione al paziente in seguito all’iniezione, percependo la qualità di vita in modo differente. Questi risultati evidenziano inoltre eventi avversi relativi e di bassa entità, simili a secchezza delle fauci, sintomi si- mil-infuenzali e dolore transitorio in seguito all’iniezione. Ad ogni modo, servono degli studi che valutino i pazienti a lungo termine per verificarne ulteriormente l’efficacia e sicurezza; mentre per la spasticità dell’arto inferiore servono ulteriori studi per valutarne gli effetti nel tempo. Allo stesso modo l’uso della neurotossina nell’emicrania cronica porta a benefici e ridu- zione del dolore, con la presenza di eventi avversi non gravi; ma anche qui la ricerca ha portato a studi che necessitano di ulteriori ricerche che supportino tale risultato e in un arco temporale più lungo. Nell’ambito della distonia, il trattamento botulinico ha portato a risultati con effetti bene- fici e sicuri, ma per alcuni sottotipi della patologia mancano prove sufficienti per poter generalizzare. Per ciò che concerne il disturbo da incontinenza della vescica iperattiva, è emerso che la tossina botulinica crea sollievo per il paziente diminuendone il bisogno urgente e la fre- quenza della minzione. Ad ogni modo è stato riscontrato questo risultato a seguito di iniezioni ripetute nel tempo per il residuo post minzionale, con un aumento del rischio di infezioni del tratto urinario e necessità di far svuotare la vescica attraverso Autocateteri- smo intermittente pulito (Clean Intermittent Self-Catheterization). PAROLE CHIAVE: tossina botulinica, spasticità, vescica iperattiva, vescica neurogena, emicrania, distonia.
Relatore MERCURI, MAURIZIO
Controrelatore MARCHETTI, MARA
Appare nelle tipologie: Laurea triennale, diploma universitario
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Utilizza questo identificativo per citare o creare un link a questo documento: http://hdl.handle.net/20.500.12075/6548