Retrolistesi. Eziopatogenesi ed efficacia del trattamento conservativo. Revisione della letteratura.

ABSTRACT BACKGROUND Retrolisthesis is a rearword or backward slippage of a vertebra. It happens when a vertebra slips a few millimiters along the intervertebral disc over the vertebra below . If the slippage is onwards, it is known as anterolisthesis. OBJECTIVES The goal of the present study is to collect the existing scientific literature and offer a summary about retholistesis, particularly taking into account its etiopathogenesis, its causes and its conservative treatment. METHODS The research has been carried out by referring to the database PubliMed, PEDro, CINAHL, Cochrane and to the scientific magazine “Journal” using the following key words: “retrolisthesis”, “lumbar retrolisthesis”, ”treatment retrolisthesis”, “conservative treatment retrosisthesis” and “conservative treatment spondylosisthesis”. No restrictions about time have been applied, and articles in different languages have been included. RESULTS Nine studies have been considered eligible. Each research investigates different aspects of the causes and the development of retrolisthesis, its associated elements and the conservative treatment. The results show a connection between the presence of retrolisthesis and disc degeneration, morphology of the vertebral column type 1 and 2 of the Roussouly scale, increased bone mineral density and low pelvic incidence. CONCLUSIONS The analysed studies offer new interesting theories about the etiology and the treatment of retrolisthesis. It has also been taken into account that retrolisthesis acts as a compensatory mechanism in sagittal imbalance of the lumbar spine, producing a better stability. According to recent studies, the most efficient phisiotherapy treatments must aim at the reinforcement of the deep abdominal muscles and lumbar multifidus. Also aerobic exercises, in particular the stationary bicycle, normal daily activities and stabilization of retrolisthesis are recommended to reach a better sagittal stability.

ABSTRACT BACKGROUND La retrolistesi è lo scivolamento posteriore di una vertebra, si verifica quando una singola vertebra scivola e si muove di qualche millimetro indietro lungo il disco intervertebrale. Se la vertebra scivola in avanti si parla di anterolistesi. OBIETTIVO L’obiettivo di questa revisione della letteratura è quello di ricercare e produrre una sintesi qualitativa sulla retrolistesi, in particolare valutando la sua eziopatogenesi, i suoi fattori correlati e il suo trattamento. METODI È’ stata condotta una ricerca sulle banche dati PubMed, PEDro, CINAHL, Cochrane e sulla rivista “Journal” utilizzando come parole chiavi “retrolisthesis”, “lumbar retrolisthesis”, “treatment retrolisthesis”, “conservative treatment retrolisthesis” e “conservative treatment spondylolisthesis”. Non sono stati posti limiti temporali e sono stati inclusi tutti gli articoli di varie lingue straniere. RISULTATI Sono stati considerati eleggibili 9 studi in cui ognuno di essi valutava aspetti differenti sui meccanismi eziopatologici della retrolistesi o dei suoi fattori associati e l’approccio conservativo. I risultati correlano la presenza di retrolistesi a una maggiore degenerazione discale, a una morfologia della colonna vertebrale di tipo 1 e tipo 2 della classificazione Roussouly, una aumentata densità ossea e la bassa incidenza pelvica. CONCLUSIONI Questi studi offrono alcuni interessanti ipotesi sulla possibile eziopatogenesi e sul trattamento della retrolistesi. Viene anche valutata la possibilità che la retrolistesi venga a formarsi con lo scopo di conferire alla colonna vertebrale un migliore bilanciamento sagittale e quindi una migliore stabilità. Il trattamento fisioterapico che sembra più opportuno in base alla letteratura presente fino ad oggi è quello di rinforzare tutti i muscoli addominali e il muscolo multifido, favorire la pratica di esercizi aerobici, in particolare la cyclette, mantenere o ripristinare le normali attività quotidiane e di stabilizzare la retrolistesi per un miglior equilibrio sagittale.