Autovalutazione delle competenze infermieristiche in Sala Operatoria: uno studio osservazionale cross-sectional multicentrico

Introduction. Operating room nurses are required to have theoretical knowledge and technical skills. Assessment tools are needed to evaluate the technical and non-technical skills of operating room nurses. The Perceived Perioperative Competence Scale-Revised (PPCS-R) is the only available instrument developed specifically for the perioperative setting. Aim. To map Italian nursing competencies in the context of the Operating Room by validating the PPCS-R for the Italian reality. Materials and Methods. A multicenter cross-sectional observational study was conducted. Cultural adaptation of the instrument was carried out through translation, synthesis, back-translation and evaluation by a panel of experts. The psychometric properties of the PPCS-R-ITA were examined by conducting a test-retest to perform content validation and reliability analysis. Data were collected in paper-based mode from March to June 2023. The study sample consisted of 206 nurses serving in the Operating Theaters of 14 different Italian healthcare facilities. Results. The PPCS-R-ITA was found to be comprehensible in terms of language and content. On test-retest analysis, the intraclass correlation coefficient, whose values ranged from 0.806 to 0.943, indicated good reliability. The Cronbach's alpha of the rating scale was 0.95. The average score of the first domain (4.016) "Foundational Skills and Knowledge Subscale" appears to be the most conspicuous of the six. The domain focusing "Professional Development Subscale" has the lowest score (3.2825). Discussion. The 40 items and six domains of the original scale have been retained in the Italian version. The scores in the "Foundational Knowledge and Skills" and "Collaboration" subdomains in this study were closer to the scores obtained by Operating Room nurses in Australia and Canada but the total scale score was lower. In the "Leadership Subscale" domain, emerges the difficulty of Italian Operating Room nurses in managing clinical situations when conflict arises among staff emerged. The values of the averages of the individual domains of the Italian version of the PPCS-R, while not exceeding those of the original version applied in the study in Australia and Scotland, are nevertheless good indicators of the overall positive perception that Italian nurses have of their competencies especially for technical ones. Conclusion. The PPCS-R-ITA has psychometric properties considered appropriate for the assessment of skills of Operating Room nurses in Italy. Of all the domains, the "Foundational Skills and Knowledge Subscale" scored the highest suggesting the importance of technical knowledge and skills of Operating Room nurses in the Italian context. Within the "Professional Development Subscale" domain, a situation of mediocrity was presented from which it can be inferred that Italian nurses seem to experience professional development passively and do not use resources, where available, to their full potential in order to keep up to date with the latest clinical and technological practices. The scale can help nurse managers identify the perceived competence of operating room nurses and provides evaluation criteria for career planning, performance appraisal, job assignment, and continuing education. Keywords. Operating room nurse, perioperative competence, rating scale, validity

Introduzione. Agli infermieri di Sala Operatoria vengono richieste conoscenze teoriche e capacità tecniche. Per valutare le competenze tecniche e non tecniche degli infermieri di Sala Operatoria sono necessari strumenti di valutazione. La Perceived Perioperative Competence Scale-Revised (PPCS-R) è l'unico strumento disponibile sviluppato specificamente per il contesto perioperatorio. Obiettivo. Effettuare una mappatura delle competenze infermieristiche nel contesto della Sala Operatoria, andando a validare la PPCS-R per la realtà italiana. Materiali e Metodi. È stato condotto uno studio osservazionale cross-sectional multicentrico. L’adattamento culturale dello strumento è stato effettuato attraverso la traduzione, la sintesi, la back-translation e la valutazione da parte di un panel di esperti. Sono state esaminate le proprietà psicometriche della PPCS-R-ITA, effettuando un test-retest per eseguire una validazione del contenuto e l’analisi dell’affidabilità. I dati sono stati raccolti in modalità cartacea da Marzo a Giugno 2023. Il campione dello studio è costituito da 206 infermieri prestanti servizio nelle Sale Operatorie di 14 diverse strutture sanitarie italiane. Risultati. La PPCS-R-ITA è risultata comprensibile in termini di linguaggio e di contenuto. All’analisi di test-retest il coefficiente di correlazione intraclasse, i cui valori oscillano tra 0,806 e 0,943, ha indicato un’affidabilità buona. L’alpha di Cronbach della scala di valutazione è risultato pari a 0,95. Il punteggio medio del primo dominio (4,016) “Foundational Skills and Knowledge Subscale” risulta essere il più elevato dei sei. Il dominio “Professional Development Subscale” ha il punteggio più basso (3,2825). Discussione. I 40 item ed i 6 domini della scala originale sono stati mantenuti nella versione italiana. I punteggi nei sottodomini “Foundational Knowledge and Skills” e “Collaboration” di questo studio sono risultati più vicini ai punteggi ottenuti dagli infermieri di Sala Operatoria in Australia e Canada ma il punteggio totale della scala è risultato inferiore. Nel dominio “Leadership Subscale” è emersa la difficoltà del personale infermieristico italiano di Sala Operatoria nel gestire le situazioni cliniche quando si presenta un conflitto tra il personale. I valori delle medie dei singoli domini della versione italiana della PPCS-R, pur non superando quelli della versione originale applicata nello studio in Australia ed in Scozia, risultano comunque dei buoni indicatori della percezione positiva complessiva che gli infermieri italiani hanno delle loro competenze in particolar modo per quelle tecniche. Conclusione. La PPCS-R-ITA ha proprietà psicometriche considerate adeguate alla valutazione delle competenze degli infermieri di Sala Operatoria in Italia. Tra tutti i domini, il “Foundational Skills and Knowledge Subscale” ha ottenuto i punteggi più elevati suggerendo l’importanza delle conoscenze e delle competenze tecniche degli infermieri di Sala Operatoria nel contesto italiano. All’interno del dominio “Professional Development Subscale” si è presentata una situazione di mediocrità da cui si evince che gli infermieri italiani sembrano vivere passivamente lo sviluppo professionale e non utilizzano le risorse, dove disponibili, al massimo delle loro potenzialità al fine di tenersi aggiornati con le ultime pratiche cliniche e tecnologiche. La scala può aiutare i dirigenti infermieristici a identificare la competenza percepita dagli infermieri di Sala Operatoria e fornisce criteri di valutazione per la pianificazione della carriera, la valutazione delle prestazioni, l'assegnazione del lavoro e la formazione continua. Parole chiave. Infermiere di Sala Operatoria, competenza perioperatoria, scala di valutazione, validità