Intenzione degli Infermieri di Terapia Intensiva ad utilizzare contenzioni fisiche: studio osservazionale trasversale

Background: All’interno delle Terapie Intensive, l’uso delle contenzioni fisiche è ancora oggi molto elevato nonostante la promozione mondiale di un modello di assistenza libero da contenzioni. Questa pratica, infatti, non è esente da conseguenze, non solo fisiche, ma anche psicologiche, etiche, morali e legali, sia per il paziente che per il personale infermieristico. Basti osservare come l’ampio utilizzo di contenzioni, non trovi in letteratura conferme riguardo a una riduzione delle cadute, del livello di agitazione del paziente o della protezione dei presidi medicali. La costante diffusione del loro utilizzo evidenzia una limitata conoscenza delle alternative ed evidenzia, infine, una necessità di interventi di formazione, finalizzati ad un uso critico della pratica ed alla revisione delle motivazioni che spingono il professionista a ricorrere a tali pratiche. Obiettivo: Obiettivo dello studio è valutare l’intenzione degli Infermieri ad utilizzare le contenzioni fisiche, indagando l’atteggiamento e la pratica relativa all’utilizzo dei mezzi contenitivi. Materiali e Metodi: È stato condotto uno studio osservazionale trasversale sui fattori determinanti l’utilizzo della contenzione fisica da parte degli Infermieri in tre Terapie Intensive dell’Azienda Ospedaliero Universitaria delle Marche. È stato somministrato il questionario “Theory of Planned Behaviour” sviluppato e validato da Via-Clavero et al, 2018, tradotto in italiano. Risultati: Hanno risposto al questionario 60 Infermieri. La maggior parte del campione ha affermato di utilizzare le contenzioni per evitare il rischio di cadute, estubazioni e rimozione di dispositivi, sentendosi sollevato sapendo che il paziente non poteva recarsi pericolo. Nella maggior parte degli Items, gli Infermieri hanno ritenuto opportuno utilizzare mezzi di contenzione fisica. Conclusioni: I dati emersi evidenziano la presenza di un’ intenzione all’uso di contenzioni fisiche; queste sono principalmente usate a scopo preventivo per evitare che il paziente possa farsi del male, sottostimando talvolta alternative che potrebbero ridurne l’utilizzo come la presenza familiare. Corsi di formazione su un uso consapevole delle contenzioni fisiche sono auspicabili per migliorare la conoscenza relativa alle alternative possibili alla contenzione.