Progettazione e Implementazione delle sale operatorie ibride nell'azienda ospedaliero universitaria delle Marche

Introduzione Le sale operatorie ibride integrano tecnologie avanzate di imaging (Angiografia, Tomagrafia Computerizzata, Risonanza Magnetica) con un’ambiente chirurgico tradizionale, offrendo visualizzazione in tempo reale e maggiore precisione durante le procedure. Questa innovazione è particolarmente rilevante in cardiochirurgia e chirurgia vascolare, ma trova applicazioni anche in neurochirurgia, ortopedia e chirurgia toracica. Obiettivo Valutare fattibilità, sostenibilità operativa e bisogni infrastrutturali per implementare una sala operatoria ibrida al Presidio Torrette dell’Azienda Ospedaliero Universitaria delle Marche. Materiali e metodi Si tratta di uno studio monocentrico, osservazionale e retrospettivo basato su dati estratti dal sistema OrmaWeb Aziendale. Periodo: Gennaio 2023 e Dicembre 2024, selezionando gli interventi con frequenza annua ≥ 200. L’analisi include la distribuzione per specialità, tipologia di intervento e l’individuazione di spazi idonei (sale 5 e 14, circa 85 m²) per la conversione in ambienti ibridi. Risultati Tra 2023 e 2024 sono stati eseguiti 25 493 interventi, di cui 7 295 (28,6 %) potenzialmente ibridabili. La cardiochirurgia concentra il 33,0 % dei casi selezionati nel 2023 e il 34,1 % nel 2024; la chirurgia vascolare sale dal 18,9 % al 21,1 %. Le procedure più frequenti includono sostituzione valvola aortica (+22 %) e endoarteriectomia carotidea (+21 %), mentre lobectomie polmonari (–14 %) e decompressioni vertebrali (–29 %) diminuiscono. Discussione L’aumento della quota di interventi ibridabili, nonostante un calo complessivo del volume chirurgico, indica una selezione più matura dei protocolli. Cardiochirurgia e chirurgia vascolare si confermano discipline trainanti, grazie al supporto dell’imaging 3D e della navigazione intraoperatoria. La riduzione di alcune procedure evidenzia la necessità di aggiornare periodicamente i criteri di selezione e di espandere il monitoraggio dei KPI(Key Performance Indicator) come tempo operatorio, esposizione a radiazioni, tassi di complicanze. Conclusioni I dati supportano l’implementazione di una sala ibrida di almeno 85 m² (sale 5 e 14) munita di arco a C fisso, scanner TC intraoperatorio, tavolo radiotrasparente motorizzato e sistemi PACS (Picture Archiving and Communication System) integrati. In futuro sarà cruciale investire in formazione multidisciplinare, monitoraggio continuo delle performance, per massimizzare gli esiti clinici e l’efficienza operativa. Questa nuova infrastruttura potrà migliorare la qualità delle cure, ridurre i tempi di degenza e rafforzare la competitività dell’ospedale. L’inaugurazione è prevista per dicembre 2025.