Le Centrali Operative Territoriali: un nuovo modello di presa in carico delle cronicità. Analisi del contesto toscano

Il Servizio Sanitario Nazionale sta attraversando una delle fasi di trasformazione più profonde della sua storia. L’eredità della crisi pandemica e l’inarrestabile transizione demografica, caratterizzata da un progressivo invecchiamento della popolazione e da un aumento della prevalenza delle patologie croniche, hanno reso evidente l’insostenibilità di un modello di cura incentrato quasi esclusivamente sulla struttura ospedaliera. In questo scenario, la sfida cruciale non è più solo "curare l'acuzie", ma "prendersi cura" della fragilità in modo continuativo e integrato. Il presente lavoro di tesi nasce dalla volontà di indagare il ruolo strategico della Centrale Operativa Territoriale (COT), nuovo snodo organizzativo introdotto dal DM 77/2022 nell’ambito delle riforme del PNRR. La COT non rappresenta solo un ufficio di coordinamento, ma il "regista" di un ecosistema che mira a ricomporre la frammentazione tra i servizi sanitari, sociosanitari e l'assistenza domiciliare. Attraverso l’analisi dei dati raccolti dall’Azienda USL Toscana Sud-Est nel biennio 2024-2025, questo studio si propone di verificare se, e in che misura, l’attivazione della COT stia effettivamente contribuendo a decongestionare l’ospedale, migliorando la qualità dei percorsi di transizione e garantendo al paziente fragile una continuità assistenziale che sia, finalmente, un diritto agito e non solo dichiarato. L'obiettivo finale è quello di offrire una lettura critica di un modello in piena evoluzione, evidenziando come l’integrazione delle competenze e la circolarità delle informazioni siano gli strumenti indispensabili per costruire una sanità più vicina al cittadino e più resiliente di fronte alle sfide del futuro.