SBAR come strumento di cambiamento organizzativo: esperienza di implementazione in Medicina Interna

Background: Effective communication during nursing handover is essential to ensure patient safety and quality of care. The literature shows that the use of unstructured methods can lead to negative outcomes and adverse events. For this reason, major international organizations such as the World Health Organization (WHO) and the Joint Commission recommend the adoption of standardized methods for nursing handover. Objectives: The main objective of this study was to introduce the structured SBAR method (Situation, Background, Assessment, Recommendation) into clinical practice in the Internal Medicine Unit of the “Val Vibrata” Hospital and to evaluate its impact on healthcare professionals’ perceptions of its effectiveness in nursing handover. Materials and Methods: A descriptive observational pre–post intervention study was conducted in the Internal Medicine Unit of the “Val Vibrata” Hospital, part of Teramo Local Health Authority, between December 1, 2025, and April 30, 2026. Authorization to carry out the study was formally requested and obtained through an official communication addressed to the General Director of the Local Health Authority of Teramo. The study sample consisted of nurses and healthcare assistants working in the selected unit. The intervention involved the development of a paper-based tool based on the SBAR model and its implementation in clinical practice. Data were collected using the Handover Evaluation Scale, a validated questionnaire translated into Italian. The data collected were recorded in a Microsoft Excel spreadsheet and analyzed using an independent samples t-test. Results: The results showed an improvement in the perceived quality of nursing handover following the implementation of the SBAR method. A significant increase in mean scores was observed across the four areas assessed by the Handover Evaluation Scale. The clarity and comprehensibility domain increased from 3.80±1.16 to 5.74±1.02; the quality and completeness of information from 3.72±1.19 to 5.54±1.14; the interaction and communication among colleagues from approximately 5.04±1.06 to 5.98±0.87; and the efficiency of the communication process from 3.07±1.12 to 4.22±1.15. Inferential analysis revealed statistically significant differences (p < 0.05) in almost all items, except for the one related to interruptions during handover, where no significant differences were observed. Discussion: The findings are consistent with the existing literature and confirm that the implementation of the SBAR method leads to positive changes in nursing handover practices. Healthcare professionals reported more effective communication, with a reduction in irrelevant or incorrect information. Interaction among colleagues improved, and the time required for handover was perceived as reduced. However, interruptions remained unchanged, suggesting that they cannot be addressed solely through the use of a structured communication tool. Conclusions: The implementation of the SBAR method proved to be an effective approach for nursing handover. However, the small sample size and the short duration of the study limit the generalizability of the findings. Further research is needed to support the wider adoption of this method across different clinical settings.

Background: La comunicazione efficace, durante l’handover infermieristico, è fondamentale per garantire la sicurezza del paziente e la qualità delle cure. La letteratura mostra come l’utilizzo di un metodo non strutturato può portare effetti negativi ed eventi avversi. Per questo, tra le raccomandazioni delle principali istituzioni internazionali quali OMS e Joint Commission, troviamo la necessità di utilizzare un metodo standardizzato per l’handover infermieristico. Obiettivi: L’obiettivo principale di questo studio è introdurre il metodo strutturato SBAR (Situation, Background, Assessment, Recommendation) nella pratica clinica dell’Unità Operativa di Medicina Interna del P.O. “Val Vibrata” e valutarne gli effetti ottenuti sulla percezione degli operatori sanitari rispetto alla sua efficacia sull’handover infermieristico. Materiali e metodi: È stato condotto uno studio osservazionale descrittivo di tipo pre-post-intervento presso l’Unità Operativa di Medicina Interna del Presidio Ospedaliero “Val Vibrata” dell’Azienda Sanitaria Locale di Teramo nel periodo che va da 1° dicembre 2025 al 30 aprile 2026. È stata richiesta ed ottenuta l’autorizzazione all’esecuzione del progetto di tirocinio per la realizzazione dello studio tramite una PEC indirizzata al direttore generale dell’Azienda Sanitaria Locale di Teramo. Il campione dello studio è costituito dagli infermieri e dagli operatori sociosanitari in servizio presso l’Unità Operativa di riferimento. L’intervento ha previsto la creazione di uno strumento cartaceo, basato sul modello SBAR, e la sua introduzione nella pratica clinica. Successivamente è stato utilizzato l’Handover Evaluation Scale, un questionario validato e tradotto in italiano, per la raccolta dei dati. I dati rilevati sono stati trascritti in un foglio di Microsoft Excel e analizzati mediante il T-test per campioni indipendenti Risultati: I risultati evidenziano un miglioramento nella percezione della qualità dell’handover infermieristico dopo l’introduzione del metodo SBAR. In particolare, si osserva un incremento significativo dei punteggi medi nelle quattro aree analizzate dall’Handover Evaluation Scale. L’area della chiarezza e comprensibilità delle informazioni presenta un punteggio medio che varia da 3,80±1,16 a 5,74±1,02; nell’area della qualità e completezza delle informazioni varia da 3,72±1,19 a 5,54±1,14; nell’area dell’interazione e confronto tra colleghi il punteggio medio varia da circa 5,04±1,06 a 5,98±0,87 mentre nell’area dell’efficienza del processo comunicativo varia da 3,07±1,12 a 4,22±1,15. L’analisi inferenziale ha mostrato differenze statisticamente significative (p < 0,05) in quasi tutti gli item tranne che in quello riguardante le interruzioni durante l’handover, dove non sono state riscontrate differenze statisticamente significative. Discussione: I risultati ottenuti sono coerenti con la letteratura e confermano come l’implementazione del metodo SBAR abbia portato cambiamenti positivi nella pratica dell’handover infermieristico. Gli operatori sanitari percepiscono una comunicazione più efficace, con una riduzione di informazioni non rilevanti o errate. L’interazione tra colleghi è migliorata e si percepisce un tempo per l’handover ridotto. Tuttavia, le interruzioni continuano ad essere presenti nella stessa misura per cui non modificabili solo con l’utilizzo di un handover strutturato. Conclusioni: L’implementazione del metodo SBAR risulta, quindi, una modalità efficace per l’handover infermieristico. La ridotta dimensione del campione e la breve durata dello studio non consentono di generalizzare i risultati in tutti i contesti operativi. Sono necessari ulteriori studi affinché il metodo possa essere utilizzato in più realtà possibili.