Decreto Ministeriale 77/2022 e riorganizzazione territoriale nella Regione Marche: indagine sulla percezione formativa degli infermieri delle Centrali Operative Territoriali tra competenze acquisite e profilo atteso.

The aim of the study is to analyze the implementation of Ministerial Decree 77/2022 in the Marche Region, with particular attention to the role of the Territorial Operations Centers (COT), and to assess the perception of nurses with respect to their training, the skills required and the emerging training needs. The COTs represent the central node of the new territorial healthcare model. The study was conducted through a descriptive-analytical approach divided into two phases. The first phase involved a systematic review of the regional legislation produced between 2014 and 2026, with particular reference to the resolutions defining the functions, organizational standards and skills required of COT nurses. The second phase involved the administration of an online questionnaire, completely anonymous, to the nurses of the 15 COTs of the five Marche Territorial Health Authorities. 36 responses were collected out of 45 expected. The questionnaire, built on the basis of the functions attributed to the COTs by the legislation analyzed, included a quantitative section (Likert scale 1–5) and a section with open questions. The results show that nurses perceive a good level of competence in daily coordination activities, in the management of priorities and in communication with professionals in the territorial healthcare network. Nevertheless, significant critical issues emerge: heterogeneous initial training, absence of structured and uniform training courses, difficulties in using non-integrated digital platforms, uncertainty about operational protocols and the management of information flows. The skills required by the legislation, including advanced digital literacy, data analysis skills, management of care transitions and knowledge of the territorial models provided for by Ministerial Decree 77/2022, are only partially consolidated. Overall, the study shows significant progress at the regulatory level but still a transitional phase at the operational level, with a strong need for specific and homogeneous training to fully support the strategic role of COTs in the new model of territorial healthcare.

L’obiettivo dello studio è analizzare l’attuazione del DM 77/2022 nella Regione Marche, con particolare attenzione al ruolo delle Centrali Operative Territoriali (COT), e valutare la percezione degli infermieri rispetto alla loro formazione, alle competenze richieste e ai fabbisogni formativi emergenti. Le COT rappresentano il nodo centrale del nuovo modello di rete territoriale. Lo studio è stato condotto attraverso un approccio descrittivo analitico articolato in due fasi. La prima fase ha previsto una revisione sistematica della normativa regionale prodotta tra il 2014 e il 2026, con particolare riferimento alle delibere che definiscono funzioni, standard organizzativi e competenze richieste agli infermieri delle COT. La seconda fase ha previsto la somministrazione di un questionario online, completamente anonimo, agli infermieri delle 15 COT delle cinque Aziende Sanitarie Territoriali marchigiane. Sono state raccolte 36 risposte su 45 attese. Il questionario, costruito sulla base delle funzioni attribuite alle COT dalla normativa analizzata, comprendeva una sezione quantitativa (scala Likert 1–5) e una sezione con domande aperte. I risultati mostrano che gli infermieri percepiscono un buon livello di competenza nelle attività quotidiane di coordinamento, nella gestione delle priorità e nella comunicazione con i professionisti della rete territoriale. Ciononostante emergono criticità rilevanti: formazione iniziale eterogenea, assenza di percorsi formativi strutturati e uniformi, difficoltà nell’utilizzo di piattaforme digitali non integrate, incertezza sui protocolli operativi e sulla gestione dei flussi informativi. Le competenze richieste dalla normativa, tra le quali, alfabetizzazione digitale avanzata, capacità di lettura dei dati, gestione delle transizioni assistenziali e conoscenza dei modelli territoriali previsti dal DM 77/2022, risultano solo parzialmente consolidate. Nel complesso, lo studio evidenzia un avanzamento significativo sul piano normativo ma una fase ancora transitoria sul piano operativo, con un forte bisogno di formazione specifica e omogenea per sostenere pienamente il ruolo strategico delle COT nel nuovo modello di assistenza territoriale.