Analisi della documentazione infermieristica nella gestione dei PIVC in ambito pediatrico: uno studio osservazionale retrospettivo

ABSTRACT Introduction: Peripheral intravenous catheters are among the most widely used vascular access devices in pediatric care. Their management requires adequate documentation and traceability, which are essential to ensure continuity of care, patient safety, and the timely recognition of potential complications. Objective: This study aims to assess the completeness and compliance of clinical-care documentation related to the management of peripheral intravenous catheters in pediatric settings, evaluating whether the computerized documentation format currently in use allows adequate traceability of the different phases of the care process. Materials and methods: A descriptive retrospective observational study was conducted on 1,000 clinical-care records related to PIVCs inserted in the Pediatric Surgery and Pediatric Units of the Azienda Ospedaliera Universitaria delle Marche. Data were collected using an ad hoc document audit checklist, designed to distinguish critical issues attributable to the structure of the documentation format from those related to the non-completion of expected fields. The analysis was performed using descriptive statistics and exploratory bivariate analyses. Results: Overall documentation completeness was 71.7%. The removal phase showed the highest level of completeness, followed by the insertion phase, whereas monitoring/maintenance emerged as the most critical area. The main documentation gaps concerned clinical indication, local signs, securement system, inspection outcome, and monitoring registration. Complications were documented as present in 36.7% of cases and were mainly represented by dislodgement, phlebitis, and infiltration/extravasation. Exploratory bivariate analyses showed differences between units and age groups, as well as an association between monitoring registration and greater traceability of documented complications. Discussion and conclusions: The findings show an overall fair level of documentation completeness, although not uniform across the different phases of the care process. Monitoring represents the area of greatest documentation weakness, with potential implications for information continuity and the timely identification of complications. This study confirms the role of PIVC documentation not merely as a formal requirement, but as an essential tool for patient safety, quality of care, and organizational improvement. Keywords: peripheral intravenous catheter; pediatrics; nursing documentation; document audit; monitoring; complications.

ABSTRACT Introduzione: Il catetere venoso periferico rappresenta uno dei dispositivi di accesso vascolare più utilizzati in ambito pediatrico. La sua gestione richiede un’adeguata tracciabilità documentale, indispensabile per garantire continuità assistenziale, sicurezza del paziente e riconoscimento tempestivo di eventuali complicanze. Obiettivo: Lo studio si propone di valutare la completezza e la conformità della documentazione clinico-assistenziale relativa alla gestione dei cateteri venosi periferici in ambito pediatrico, verificando se il format documentale informatizzato in uso consenta una tracciabilità adeguata delle diverse fasi del processo assistenziale. Materiali e metodi: È stato condotto uno studio osservazionale retrospettivo descrittivo su 1000 documentazioni clinico-assistenziali relative a PIVC inseriti presso le Unità Operative di Chirurgia Pediatrica e Pediatria dell’Azienda Ospedaliera Universitaria delle Marche. I dati sono stati raccolti mediante una checklist di audit documentale costruita ad hoc, finalizzata a distinguere le criticità attribuibili alla struttura del format da quelle riconducibili alla mancata compilazione dei campi previsti. L’analisi è stata condotta mediante statistica descrittiva e analisi bivariate esplorative. Risultati: La completezza documentale complessiva è risultata pari al 71,7%. La fase di rimozione ha mostrato la maggiore completezza, seguita dall’inserimento, mentre il monitoraggio/mantenimento è risultato l’ambito maggiormente critico. Le principali carenze hanno riguardato l’indicazione clinica, i segni locali, il sistema di fissaggio, l’esito dell’ispezione e la registrazione del monitoraggio. Le complicanze sono risultate documentate come presenti nel 36,7% dei casi, prevalentemente rappresentate da dislocazione, flebite e infiltrazione/stravaso. Le analisi bivariate esplorative hanno evidenziato differenze tra reparti e fasce d’età e un’associazione tra registrazione del monitoraggio e maggiore tracciabilità delle complicanze documentate. Discussione e conclusioni: I risultati mostrano una documentazione complessivamente discreta, ma non uniforme tra le diverse fasi del processo assistenziale. La fase di monitoraggio rappresenta l’area di maggiore fragilità documentale, con possibili ricadute sulla continuità informativa e sull’identificazione tempestiva delle complicanze. Lo studio conferma il ruolo della documentazione del PIVC non come semplice adempimento formale, ma come strumento essenziale per la sicurezza del paziente, la qualità dell’assistenza e il miglioramento organizzativo. Parole chiave: catetere venoso periferico; pediatria; documentazione infermieristica; audit documentale; monitoraggio; complicanze.