Carenza di personale infermieristico e qualità dell'assistenza: associazione tra dotazione organica e cure infermieristiche omesse in uno studio osservazionale trasversale.

Background: The shortage of nursing staff represents one of the major challenges facing healthcare systems, with potential repercussions for the quality of care and the phenomenon of "missed nursing care" defined as omitted nursing interventions. Aims: To analyze the phenomenon of missed nursing care and its association with nurses' perceptions of staffing and resource adequacy in Italy. Materials and Methods: A cross-sectional observational study was conducted using a questionnaire administered to Italian nurses working within the country. The instrument integrates the Italian version of the MISSCARE Survey with additional sections covering professional characteristics, perceptions of staffing, and organizational factors. The sample consisted of 105 nurses. Data were analyzed using descriptive statistics and nonparametric tests. The association between staffing adequacy and the proportion of missed care was assessed using Spearman's correlation, while group comparisons were performed using the Mann-Whitney U test. Results: The mean proportion of missed nursing care was 0.433 (SD = 0.317), indicating that, on average, 43% of the care activities considered were reported as missed at least occasionally. The most frequently missed activities were ambulation (80.0%) and passive mobilization every 2 hours (77.1%). Inadequate healthcare staffing was cited by 93.3% of participants and was associated with a higher proportion of missed care in the comparison between groups. Conclusions: missed nursing care was identified in the analyzed sample, occurring within a context shaped by various organizational and care related factors. The findings highlight the significance of staffing levels in relation to omitted care. Further studies involving larger samples could help elucidate the relationship between staffing, work organization, and missed nursing care. Keywords: nursing shortage, nurse staffing, missed nursing care, quality of care, patient safety.

Introduzione: la carenza di personale infermieristico rappresenta una delle principali criticità dei sistemi sanitari, con possibili ripercussioni sulla qualità dell’assistenza e sul fenomeno delle missed nursing care,intese come cure infermieristiche omesse. Obiettivo: Analizzare il fenomeno delle cure infermieristiche omesse e la sua associazione con la percezione dell’adeguatezza dello staffing e delle risorse nel personale infermieristico operante in Italia. Materiali e metodi: è stato condotto uno studio osservazionale trasversale mediante un questionario rivolto agli infermieri italiani operanti nel contesto nazionale. Lo strumento integra la MISSCARE Survey Italian Version con altre sezioni riguardanti caratteristiche professionali, percezione dello staffing e fattori organizzativi. Il campione era costituito da 105 infermieri. I dati sono stati analizzati mediante statistiche descrittive e test non parametrici. L’associazione tra adeguatezza dello staffing e proporzione di cure omesse è stata valutata mediante correlazione di Spearman, mentre il confronto tra gruppi è stato effettuato mediante test U di Mann Whitney. Risultati: la proporzione media di cure infermieristiche omesse è risultata pari a 0,433 (DS = 0,317), indicando che mediamente il 43% delle attività assistenziali considerate è stato riferito come omesso almeno occasionalmente. Le attività più frequentemente omesse sono state la deambulazione (80,0%) e la mobilizzazione passiva ogni 2 ore (77,1%). L’inadeguato numero di personale sanitario è stato indicato dal 93,3% dei partecipanti ed è risultato associato a una maggiore proporzione di cure omesse nel confronto tra gruppi. Conclusioni: Le cure infermieristiche omesse risultano presenti nel campione analizzato e si inseriscono in un quadro caratterizzato da molteplici fattori organizzativi e assistenziali. I risultati evidenziano la rilevanza attribuita alla disponibilità di personale nell’ambito delle cure omesse. Ulteriori studi su campioni più grandi potrebbero contribuire ad approfondire il rapporto tra dotazione organica, organizzazione del lavoro e missed nursing care. Parole chiave: carenza infermieristica; staffing infermieristico; cure infermieristiche omesse; qualità dell’assistenza; sicurezza del paziente.