La posizione semireclinata per l'allattamento al seno: conoscenze, atteggiamenti e pratiche degli operatori sanitari dell'AST 5

Background: breastfeeding represents a key public health priority; however, less than half of infants under six months of age are exclusively breastfed. Among approaches designed to support breastfeeding initiation and maintenance, Biological Nurturing (the laid-back position) enhances maternal and neonatal instincts, activating Primitive Neonatal Reflexes (PNRs), promoting maternal self-efficacy, and helping reduce common issues such as breast pain and cracked nipples, which are among the leading causes of early breastfeeding cessation. In May 2022, healthcare workers in the maternal-child department of AST 5 participated in the training course “Breastfeeding and Biological Nurturing: making room for instincts”. Aim: to investigate the knowledge, attitudes, clinical practices, and training needs of AST 5 healthcare workers regarding the use of Biological Nurturing in breastfeeding, while identifying the main barriers to its implementation. Methods: a cross-sectional observational study was conducted involving 55 healthcare workers (midwives and nurses) from the maternal-child department of AST 5. Data were collected using an anonymous questionnaire based on the KAP model (Knowledge, Attitudes, and Practices), structured into six sections: socio-professional data, knowledge of the laid-back position, clinical practices, attitudes and perceived competence, barriers and training needs, and awareness of scientific evidence. Results: Data analysis reveals a high level of theoretical knowledge among providers, although a lower perceived competence in applying the laid-back position emerges. Nearly half of participants cite consolidated clinical habits as the primary barrier to its use, followed by lack of specific training. No statistically significant differences were observed in theoretical knowledge or frequency of recommendation between course participants and non-participants from 2022, although perceived competence tended to be higher among those who attended the course. Conclusion: integrating Biological Nurturing into hospital practice represents an important public health strategy to support breastfeeding initiation and maintenance. Study results highlight the need for practical training programs aimed at strengthening providers’ confidence in supporting women using the laid-back position.

Introduzione: l’allattamento al seno rappresenta uno degli obiettivi prioritari di salute pubblica; tuttavia, meno della metà dei neonati di età inferiore ai sei mesi viene allattato esclusivamente al seno. Tra gli approcci volti a favorire l’avvio e il mantenimento dell’allattamento, il Biological Nurturing, o posizione semireclinata, valorizza gli istinti materni e neonatali, favorendo l’attivazione dei Riflessi Primitivi Neonatali (PNRs), promuovendo il senso di autoefficacia materna e contribuendo alla riduzione di problematiche frequenti quali dolore al seno e ragadi, tra le principali cause di interruzione precoce dell’allattamento. Nel maggio 2022 gli operatori sanitari dell’area materno-infantile dell’AST 5 hanno partecipato al corso di formazione “Allattamento e Biological Nurturing: lasciare spazio agli istinti”. Obiettivo della ricerca: indagare conoscenze, atteggiamenti, pratiche cliniche e bisogni formativi degli operatori sanitari dell’AST 5 riguardo all’utilizzo del Biological Nurturing nell’allattamento al seno, identificando al contempo le principali barriere alla sua applicazione. Materiali e metodi: è stato condotto uno studio osservazionale trasversale coinvolgendo 55 operatori sanitari (ostetriche e infermiere) dell’area materno-infantile e consultoriale dell’AST 5. La raccolta dati è avvenuta tramite un questionario anonimo secondo il modello CAP (conoscenze, atteggiamenti e pratiche) strutturato in sei sezioni: dati socio-professionali, conoscenze sulla posizione semireclinata, pratiche cliniche, atteggiamenti e percezione di competenza, barriere e bisogni formativi, conoscenza delle evidenze scientifiche. Risultati: l’analisi dei dati evidenzia un elevato livello di conoscenze teoriche tra gli operatori, sebbene emerga una ridotta percezione di competenza nell’applicazione della posizione semireclinata. Quasi la metà dei partecipanti segnala le abitudini cliniche consolidate come principale barriera al suo utilizzo, seguita dalla mancanza di formazione specifica. Non sono state osservate differenze statisticamente significative nelle conoscenze teoriche e nella frequenza di proposta tra i partecipanti e i non partecipanti al corso del 2022, sebbene la percezione di competenza tenda ad essere maggiore tra coloro che hanno seguito il corso. Conclusione: l’integrazione del Biological Nurturing nella pratica ospedaliera rappresenta un’importante strategia di salute pubblica per favorire l’avvio e il mantenimento dell’allattamento al seno. I risultati dello studio evidenziano la necessità di percorsi formativi di tipo pratico, volti a rafforzare la fiducia degli operatori nel supportare le donne nell’utilizzo della posizione semireclinata.